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尿酸值是多少可以確診痛風(fēng)

患者：男，42歲

病情描述:
聽(tīng)說(shuō)尿酸高會(huì )影響痛風(fēng)，所以去醫院做尿酸檢測，不知道尿酸值是多少可以確診痛風(fēng)？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿酸值超過(guò)420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）可能提示高尿酸血癥，但確診痛風(fēng)需結合關(guān)節癥狀和影像學(xué)檢查。痛風(fēng)診斷標準包括血尿酸水平、典型關(guān)節炎表現、尿酸鹽結晶檢測等。

1、血尿酸閾值

男性空腹血尿酸超過(guò)420μmol/L或女性超過(guò)360μmol/L為高尿酸血癥，但約1/3急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸可能正常。

2、關(guān)節癥狀

第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛是典型表現，癥狀多在24小時(shí)內達高峰，可能伴隨血尿酸升高。

3、結晶檢測

關(guān)節液或痛風(fēng)石中檢出單鈉尿酸鹽結晶是確診金標準，偏振光顯微鏡下呈針狀負性雙折光。

4、影像學(xué)特征

X線(xiàn)可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)破壞，超聲顯示雙軌征或痛風(fēng)石，雙能CT可特異性識別尿酸鹽沉積。

建議高尿酸人群控制紅肉和海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上，避免酒精和含糖飲料，定期監測血尿酸水平。

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