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風(fēng)心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些

患者：男，71歲

病情描述:
爺爺得了風(fēng)心病，我很擔心。風(fēng)心病常見(jiàn)的都有哪些并發(fā)癥？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎、血栓栓塞。這些并發(fā)癥按病情進(jìn)展從輕到重排列，需及時(shí)干預以防病情惡化。

1、心力衰竭

風(fēng)濕性心臟病導致瓣膜損害后，心臟負荷增加可能引發(fā)心力衰竭，表現為呼吸困難、下肢水腫，需限制鈉鹽攝入并遵醫囑使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯。

2、心律失常

心臟結構改變易誘發(fā)房顫等心律失常，可能出現心悸、暈厥，需通過(guò)心電圖確診，藥物控制可選用胺碘酮、普羅帕酮，嚴重時(shí)需射頻消融治療。

3、感染性心內膜炎

病變瓣膜易滋生細菌感染，表現為持續發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)，需血培養確診后使用青霉素類(lèi)或萬(wàn)古霉素等抗生素，必要時(shí)行瓣膜修復手術(shù)。

4、血栓栓塞

房顫或瓣膜贅生物脫落可能導致腦栓塞等急癥，需長(cháng)期抗凝治療如華法林、達比加群酯，合并房顫者需控制心室率。

患者應定期復查心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)及感染，出現氣促加重或胸痛立即就醫。

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