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沒(méi)來(lái)月經(jīng)會(huì )排卵懷孕嗎

患者：女，33歲

病情描述:
我最經(jīng)例假總是不準時(shí)來(lái)，有時(shí)還會(huì )不來(lái)，沒(méi)來(lái)月經(jīng)會(huì )排卵懷孕嗎？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

沒(méi)來(lái)月經(jīng)通常不會(huì )排卵懷孕，但存在無(wú)月經(jīng)排卵的特殊情況，如產(chǎn)后哺乳期、多囊卵巢綜合征等。排卵受激素水平、卵巢功能、疾病影響。

1、激素紊亂

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調可能導致閉經(jīng)，伴隨潮熱、情緒波動(dòng)。需檢查性激素六項，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片調節周期。

2、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會(huì )出現閉經(jīng)，伴隨陰道干澀、失眠。需通過(guò)抗繆勒管激素檢測評估，可選用雌二醇地屈孕酮片、替勃龍片、坤泰膠囊進(jìn)行激素替代。

3、多囊卵巢

高雄激素血癥抑制排卵導致閉經(jīng)，常伴多毛、痤瘡。需超聲檢查卵巢形態(tài)，可口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍改善胰島素抵抗。

4、哺乳期閉經(jīng)

高泌乳素水平抑制排卵，屬于生理性閉經(jīng)。哺乳期結束后多數自然恢復，異常持續可檢測催乳素水平，使用甲磺酸溴隱亭片調節。

建議記錄基礎體溫監測排卵，異常閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需婦科就診，避免自行服用激素類(lèi)藥物。

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