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降血脂藥有哪幾種

患者：女，35歲 提問(wèn)于2019-12-04 20:32

病情描述:
我的血脂有點(diǎn)高，需要服用降血脂的藥，降血脂的藥有哪幾種？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科
臨床上常見(jiàn)的降脂藥主要分為：他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、膽酸鰲合劑、煙酸類(lèi)、膽固醇吸收抑制劑這五大類(lèi)。
他汀類(lèi)：適用于高膽固醇血癥、混合型高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的防治。代表性藥物是：阿托伐他汀。
阿托伐他汀屬于中等強度的他汀類(lèi)降脂藥，可顯著(zhù)降低低密度脂蛋白水平，臨床應用也較為廣泛。以其原研藥立普妥為例，它的主要作用有：
（1）可抑制肝臟內膽固醇的合成、加速血清中血脂的分解代謝，以調節血脂；
（2）可穩定斑塊進(jìn)程，以降低心梗、腦梗等心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險；
（3）它還是國內少見(jiàn)的有冠心病適應癥的他汀類(lèi)降脂藥。
貝特類(lèi)藥物：激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），促進(jìn)脂肪酸的氧化和脂蛋白的分解，主要用于降低甘油三酯水平。代表性藥物：非諾貝特和苯扎貝特。
膽汁酸螯合劑：通過(guò)結合膽汁酸，增加膽汁酸的排泄，促進(jìn)膽固醇轉化為膽汁酸，適用于單純高膽固醇血癥。代表性藥物：考來(lái)烯胺。
煙酸類(lèi)藥物：通過(guò)減少肝臟中脂質(zhì)的合成和釋放來(lái)降低甘油三酯（TG）水平，同時(shí)提高高密度脂蛋白水平。代表性藥物：煙酸和阿昔莫司。
膽固醇吸收抑制劑：通過(guò)減少腸道對膽固醇的吸收來(lái)降低低密度脂蛋白水平水平，代表性藥物：依折麥布
這些藥物的選擇應根據患者的血脂異常類(lèi)型以及個(gè)體差異，在醫生的指導下使用。同時(shí)，藥物治療應與健康的生活方式相結合，包括均衡飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒等，堅持使用以維持血脂長(cháng)期達標，獲得最佳的治療效果。
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