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產(chǎn)后延遲出血指什么

患者:女,27歲

病情描述:
我生完孩子有些出血,去醫院檢查,醫生說(shuō)是延遲性出血。請問(wèn)產(chǎn)后延遲性出血指什么?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后延遲出血指分娩24小時(shí)后至產(chǎn)后6周內發(fā)生的異常子宮出血,可能由胎盤(pán)殘留、子宮復舊不良、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、胎盤(pán)殘留

部分胎盤(pán)或胎膜組織滯留宮腔,導致子宮收縮不良引發(fā)出血,表現為持續鮮紅色出血伴下腹墜痛。需行超聲檢查確診,藥物可選用縮宮素注射液、米索前列醇片、益母草膠囊促進(jìn)宮縮排出殘留組織。

2、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力使血管閉合不全,常見(jiàn)于多胎妊娠或羊水過(guò)多產(chǎn)婦,表現為間斷暗紅色出血??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、注射縮宮素、口服產(chǎn)婦安顆粒等促進(jìn)子宮恢復。

3、產(chǎn)道損傷

分娩時(shí)宮頸裂傷或陰道壁血腫未及時(shí)發(fā)現,表現為突發(fā)大量鮮紅色出血。需立即縫合止血,藥物配合使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血劑。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或胎盤(pán)早剝引發(fā)的彌散性血管內凝血,表現為廣泛滲血且血液不凝。需輸注冷沉淀、纖維蛋白原,同時(shí)使用肝素鈉注射液抗凝治療。

產(chǎn)后需密切觀(guān)察惡露量及顏色變化,保持會(huì )陰清潔,出現出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有發(fā)熱時(shí)應立即就醫。

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