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產(chǎn)后出血是指什么

患者:女,28歲

病情描述:
我生完孩子以后子宮收縮,特別的不好,有一些出血。醫生說(shuō)是產(chǎn)后出血。請問(wèn)產(chǎn)后出血是指什么?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內陰道分娩者出血量超過(guò)500毫升或剖宮產(chǎn)者超過(guò)1000毫升,主要原因有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維不能有效收縮壓迫血管,可能與產(chǎn)程延長(cháng)、多胎妊娠等因素有關(guān),表現為宮底升高、質(zhì)地松軟,可使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、植入或殘留導致剝離面血竇開(kāi)放出血,常伴隨陰道流血不止,需行人工剝離胎盤(pán)或清宮術(shù),必要時(shí)使用麥角新堿等宮縮劑。

3、產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中宮頸、陰道或會(huì )陰裂傷引起的活動(dòng)性出血,需立即縫合止血,嚴重損傷可能需介入栓塞治療。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血液病、胎盤(pán)早剝等引發(fā)的彌散性血管內凝血,需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等凝血因子補充治療。

產(chǎn)婦應密切觀(guān)察惡露量及生命體征,出現頭暈、心悸等休克癥狀需立即就醫,產(chǎn)后早期哺乳有助于促進(jìn)子宮復舊。

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