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肺結核結節要不要開(kāi)刀

患者：女，23歲

病情描述:
這些天我去醫院檢查身體醫生說(shuō)我肺結核結節，我以前從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種疾病。肺結核結節要不要開(kāi)刀？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核結節多數情況下無(wú)須開(kāi)刀，具體處理方式需結合結節性質(zhì)、癥狀及患者整體狀況評估。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

對無(wú)癥狀且影像學(xué)穩定的結核性結節，通常建議每3-6個(gè)月復查胸部CT，動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節變化。

2、藥物治療

活動(dòng)性結核結節需規范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，療程通常6-9個(gè)月。

3、穿刺活檢

當結節性質(zhì)不明或懷疑惡性時(shí)，可在CT引導下行經(jīng)皮肺穿刺活檢明確病理診斷。

4、手術(shù)指征

若結節導致大咯血、繼發(fā)感染或藥物治療無(wú)效，可考慮胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)切除，術(shù)后仍需完成抗結核療程。

建議結核結節患者保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙及接觸粉塵刺激。

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