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急性早幼粒細胞白血病如何治療

患者：男，28歲

病情描述:
突然感覺(jué)身體不適，渾身發(fā)熱，而且身體乏力又愛(ài)出汗，去咨詢(xún)醫生后，讓我做了一系列檢查，確診為急性早幼粒細胞白血病。急性早幼粒細胞白血病如何治療？
共1個(gè)回答
范蕓 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 血液內科

急性早幼粒細胞白血病可通過(guò)誘導治療、鞏固治療、維持治療、靶向治療等方式治療。該病通常由基因突變、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線(xiàn)暴露、遺傳易感性等原因引起。

1、誘導治療

使用全反式維甲酸聯(lián)合蒽環(huán)類(lèi)藥物進(jìn)行初始治療，可快速降低白血病細胞負荷。常見(jiàn)用藥包括全反式維甲酸、柔紅霉素、阿糖胞苷等。

2、鞏固治療

通過(guò)大劑量化療清除殘留白血病細胞，常用方案含高三尖杉酯堿、米托蒽醌等藥物，可能伴隨骨髓抑制、感染等癥狀。

3、維持治療

采用低劑量化療藥物長(cháng)期維持緩解狀態(tài)，常用巰嘌呤、甲氨蝶呤等藥物，需定期監測血常規和肝功能。

4、靶向治療

針對PML-RARA融合基因使用砷劑治療，三氧化二砷可特異性誘導白血病細胞分化凋亡，可能引起QT間期延長(cháng)等不良反應。

治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白易消化食物，避免生冷飲食，定期復查骨髓象和凝血功能，出現發(fā)熱或出血傾向應及時(shí)就醫。

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