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白血病鼻顱底感染內鏡手術(shù)注意事項

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-02 54191次播放

王小路 副主任醫師

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三甲解放軍總醫院第三醫學(xué)中心耳鼻咽喉科

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老年人白血病有什么癥狀

老年人白血病的表現和年輕人白血病，沒(méi)有絕對的區別。白血病的臨床癥狀主要有三大類(lèi)，就是感染、貧血和出血。感染往往是白血病所引起，白細胞數量和質(zhì)量的改變，特別是白細胞質(zhì)量的改變，導致身體的免疫屏障功能降低引起感染。最常見(jiàn)的還是呼吸道的感染，病人往往有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等等這些變化。白血病引起了血紅蛋白的降低，就會(huì )出現貧血的癥狀，比如面色蒼白、乏力、活動(dòng)耐量的下降等等。再一個(gè)，白血病常引起血小板計數很明顯的降低，就會(huì )引起皮膚黏膜的出血、鼻腔的出血、牙齦的出血。一些血小板下降過(guò)于劇烈的病人，甚至還會(huì )出現內臟的出血，比如消化道的出血、泌尿道的出血、甚至中樞的出血導致病人死亡。老年人癥狀并不典型，老年人白血病往往發(fā)展的速度不像年輕人這么快。一部分老年人的白血病，是由骨髓增生異常綜合征逐步轉化過(guò)來(lái)的，所以癥狀往往不典型，也就是他變化不是這么劇烈。有些人是在查體的時(shí)候偶爾發(fā)現。所以說(shuō)老年人出現了血細胞數量和質(zhì)量的改變，建議盡快到血液科就診，進(jìn)行確診。

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66430次收聽(tīng) 2021-12-30
血細胞五分類(lèi)是檢查的什么

那血細胞的五分類(lèi)，實(shí)際上講的是白細胞的五分類(lèi)，一般血常規里面是包括了白細胞、紅細胞和血小板的檢查。在基層醫院里邊，一般就是白細胞的檢查做的分類(lèi)比較簡(jiǎn)單，只能做中性粒細胞，淋巴細胞和中間細胞的檢測。紅細胞能夠做紅細胞的數量，血紅蛋白的含量還有血小板的計數，這是最基礎的血常規的檢測。在大一點(diǎn)的醫院會(huì )把白細胞檢查得更細一點(diǎn)，能夠發(fā)現更多的問(wèn)題。把白細胞的分類(lèi)里邊通過(guò)機器分類(lèi)里邊就可以，除了中性粒細胞、淋巴細胞的檢測，把中間細胞分成了單核細胞、嗜酸細胞和嗜堿細胞，就能夠看到更清楚的其他的細胞的異常。因為像腫瘤細胞，主要是在因為是單個(gè)核細胞，可能會(huì )分布在單核細胞的范疇里邊。因為單核細胞的比例來(lái)講一般是3%-8%，如果里面的比例變得非常的高，超過(guò)了10%或者是達到了百分之二三十，同時(shí)合并了貧血和血小板減少，就要高度懷疑病人是存在急性的白血病。按照以前三分類(lèi)的方法，一般是看到了中間細胞里邊，如果有占的比例非常高，就會(huì )懷疑是不是有急性白血病的可能。五分類(lèi)，實(shí)際上就把白細胞劃分得更清楚了，但是也會(huì )有問(wèn)題。比如嗜酸細胞和嗜堿細胞，占比非常的低，嗜酸的細胞只有絕對計數，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜堿細胞是占比小于1%，機器檢測的時(shí)候，也會(huì )把其他的細胞看成是嗜堿細胞，報成嗜堿細胞的比例偏高，就需要去做白細胞的手工分類(lèi)，再去細看細胞里邊是不是有異常。

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61461次收聽(tīng) 2021-10-15
什么是血癌
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血癌是血液系統惡性腫瘤的通稱(chēng)，有各種類(lèi)型的急性和慢性白血病，如急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、急性髓性白血病、慢性髓性白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等多種血液系統惡性疾病。最常發(fā)生的血液系統惡性腫瘤，以急慢性白血病為代表。急慢性白血病表現為白細胞劇烈變化，多數病人以白細胞升高為主。還會(huì )出現白細胞分布變化。急性白血病外周血?？沙霈F不同比例的原始和幼稚白細胞。慢性淋巴細胞白血病病人，外周血的淋巴細胞比值會(huì )明顯升高。慢性髓性白血病病人，外周血可看到嗜酸、嗜堿粒細胞顯著(zhù)升高。

52709次播放 2021-09-09
經(jīng)常流鼻血是白血病的先兆嗎
01:54

經(jīng)常流鼻血和白血病之間沒(méi)有必然的相關(guān)性。絕大部分病人經(jīng)常出現鼻腔出血，往往是一些鼻腔本身的疾病，特別是鼻腔粘膜梨狀區這個(gè)部位，輕微的刺激就會(huì )引起鼻腔黏膜的出血。而白血病的出血屬于血小板減少所引發(fā)的，是全身泛發(fā)的出血，除了鼻腔之外，其他部位的皮膚粘膜同樣可以引起出血。所以經(jīng)常反復出現的鼻腔出血，特別是單一鼻孔的出血，往往都是耳鼻喉科的疾病。而除了鼻腔出血，還有其他部位泛發(fā)的出血，這種情況就要警惕血液的疾病?；颊邿o(wú)法確定時(shí)，建議到血液科就診，進(jìn)行血常規的檢查。

100005次播放 2021-09-09
白血病晚期癥狀有哪些
01:47

白血病的晚期癥狀，主要有以下幾方面：一，感染癥狀。白血病到了晚期以后，往往體內的腫瘤負荷是很高的，白血病細胞大量增殖，身體的免疫屏障被完全的破壞，容易出現各種類(lèi)型的感染，細菌的感染、病毒的感染、真菌的感染。二，貧血癥狀。白血病細胞大量的增殖破壞了正常造血，導致貧血的加重。還有骨髓造血功能的衰竭引起貧血。三，血小板減少，容易引起皮膚黏膜的出血及臟器出血，也和白血病細胞的增殖，骨髓放化療以后功能衰退有關(guān)系。四，髓外浸潤。引起肝脾的腫大、淋巴結的腫大、髓外的包塊，產(chǎn)生相應的癥狀。

67038次播放 2021-09-09
白血病發(fā)燒會(huì )持續多久
01:42

白血病發(fā)燒持續多久，要針對不同情況進(jìn)行不同的分析。第一種白血病引起的發(fā)燒是腫瘤性的發(fā)熱，特別是急性白血病很常見(jiàn)。通過(guò)有效的化療控制住疾病以后，發(fā)燒才能夠緩解。第二種是白血病化療以后，免疫力的降低繼發(fā)了感染所引起的發(fā)熱。急性的細菌性感染，通過(guò)藥物比較好控制。而少見(jiàn)細菌如結核的感染或者真菌的感染往往不好控制，療程會(huì )比較長(cháng)，也取決于病人白細胞恢復的速度。如果化療以后白細胞降低出現了感染，經(jīng)過(guò)有效治療，往往感染得到控制。如果處理以后，白細胞長(cháng)期不能恢復，感染不好控制，病情會(huì )出現遷延。

86191次播放 2021-09-09
白血病和敗血病是一樣的

白血病和敗血病是不一樣的，敗血病在醫學(xué)上的定義通常指的是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中，出現了生長(cháng)繁殖，產(chǎn)生了較多的毒素和其他代謝產(chǎn)物，從而引起了全身的感染，這也屬于可以治愈的疾病，需要做到早發(fā)現、早治療。白血病，這是一類(lèi)造血干細胞的惡性克隆性疾病，因為白血病細胞自我增殖的能力很強，在骨髓和其他造血組織中，白血病細胞會(huì )大量的增生和聚集，也可以侵入到其他的器官和組織，這也是比較難以根治的惡性腫瘤性疾病。

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15616次收聽(tīng) 2021-05-28
白血病痛苦嗎

白血病早期可無(wú)明顯痛苦癥狀，可能僅僅表現為全身乏力、體重減輕等癥狀。隨著(zhù)疾病的發(fā)生發(fā)展，表現出的臨床癥狀也會(huì )越來(lái)越多，比如出現出血癥狀，口腔、鼻腔出血不止，嚴重者會(huì )出現顱內出血，危及生命。也會(huì )出現貧血癥狀，面色蒼白、活動(dòng)后心慌、胸悶等。也會(huì )出現一些嚴重感染的癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱、高熱、寒戰、畏寒等，有些患者會(huì )出現全身肌肉和骨骼的一些疼痛。綜上所述白血病會(huì )出現以上癥狀導致患者的身心痛苦，治療上需要長(cháng)期給予化療藥物的治療。但如果患者白血病的癥狀控制達到完全緩解以后，患者的這些癥狀就會(huì )好轉，甚至消失，就不會(huì )有明顯的痛苦。

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14069次收聽(tīng) 2021-05-28
白血病鼻腔出血危險嗎

白血病鼻腔出血是比較危險的。通常情況下白血病的患者發(fā)生鼻腔出血的時(shí)候，有可能會(huì )雙側鼻腔同時(shí)出血，出血量而且比較大，可以反復的發(fā)生，往往沒(méi)有明顯的誘因，如果是使用止血藥物，治療效果不好，甚至有可能會(huì )導致出血性休克，病人有可能會(huì )出現煩躁，低血壓等等。反復的發(fā)生鼻子出血時(shí)，還有可能會(huì )導致貧血癥狀進(jìn)一步的加重。白血病的患者出現鼻子出血，多數是由于血小板減少所導致的，可以考慮輸注血小板進(jìn)行治療，迅速緩解出血的癥狀，還可以使用一些止血的藥物。另外對白血病要進(jìn)行正規系統的治療，可以選擇化療的方法來(lái)進(jìn)行治療，部分患者也可以進(jìn)行造血干細胞移植。飲食方面要注意，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃一些富含鐵元素的食物。

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102374次收聽(tīng) 2021-01-07
患有白血病能活多久

得了白血病在很多人眼中這無(wú)疑是一個(gè)死亡通知，樂(lè )觀(guān)的人和悲觀(guān)的人心理狀況也不一樣，白血病到底能活多久？幾乎沒(méi)有人能夠給一個(gè)確切答案，因為這是因人而異的，涉及很多因素，也根據人的身體狀況而不同。

28173次瀏覽 2020-12-10
急性白血病治愈率有多少

白血病是困擾著(zhù)很多人的一種疾病，這種疾病的治療方法雖然有很多，但是很多患者還是非常關(guān)心患上白血病之后能不能治好。其實(shí)決定治療效果的因素有很多，對于患者來(lái)說(shuō)，最關(guān)鍵的就是及早治療。

55291次瀏覽 2020-09-16
什么是白血病

白血病是一種惡性腫瘤性疾病，主要起源于骨髓中的造血干細胞或白細胞前體細胞，導致異常的白細胞在骨髓和其他組織中的過(guò)度增殖。

61451次瀏覽 2019-07-09
白血病癥狀
02:03

白血病患者可能會(huì )出現感染、發(fā)熱、貧血、出血、器官浸潤等癥狀。一、臨床上病人會(huì )出現感染、發(fā)熱，因為白血病患者的白細胞出現異常以后便會(huì )抑制紅細胞與血小板，導致其降低，進(jìn)而導致病人高熱。二、病人會(huì )出現進(jìn)行性的血色素下降，即貧血。三、凝血功能異常而表現的出血，包括皮膚出血，如鼻腔和口腔黏膜出血；嚴重時(shí)會(huì )出現內臟出血，如尿血、咳血和消化道的出血；最嚴重時(shí)會(huì )出現腦出血。四、器官浸潤，包括脾腫大，肝腫大，還有淋巴結腫大；部分患者還會(huì )出現胸腔積液、腹腔積液或心包積液等癥狀。

59058次播放 2019-06-20
慢粒白血病癥狀有什么

白血病的癥狀類(lèi)型，對小孩健康的傷害是很大的，目前有很多的因素會(huì )引發(fā)小孩出現白血病的癥狀，而且在臨床上白血病癥狀的類(lèi)型也是很多的，在早期方面也有一定的表現形式，那么慢粒性白血病有什么癥狀?

54354次瀏覽 2018-07-23
慢性白血病可以治愈嗎

慢性白血病是一種發(fā)病比較緩慢的疾病，常見(jiàn)的有慢性粒細胞白血?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢粒）。很多人談“白”色變，認為慢性白血病就是不治之癥。其實(shí)每個(gè)人的體質(zhì)不同，癥狀也不同，治療方法當然是有區別的。對于慢性白血病是否能夠徹底治療好并沒(méi)有一個(gè)確切的答案，關(guān)鍵與大家選擇的治療方法及是否足夠重視有關(guān)。

53488次瀏覽 2018-07-21

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