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輸卵管妊娠破裂怎么辦

患者：女，34歲

病情描述:
肚子疼，陰道出血，特別擔心是宮外孕導致輸卵管破裂，輸卵管妊娠破裂怎么辦？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

輸卵管妊娠破裂需立即就醫，治療方法包括緊急手術(shù)止血、輸卵管修復或切除、藥物保守治療及術(shù)后康復管理，常見(jiàn)原因有輸卵管炎癥、既往手術(shù)史、避孕失敗及胚胎發(fā)育異常。

1、緊急手術(shù)

腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)可快速止血，術(shù)中根據出血量選擇輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)，術(shù)后需監測生命體征。

2、藥物干預

甲氨蝶呤適用于早期未破裂者，可抑制胚胎發(fā)育；米非司酮配伍米索前列醇用于輔助殺胚，用藥后需復查HCG水平。

3、病因處理

輸卵管炎癥需用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染；既往盆腔粘連者術(shù)后可配合物理治療預防再次異位妊娠。

4、術(shù)后護理

補充鐵劑糾正貧血，6周內禁止盆浴及性生活，后續妊娠建議行輸卵管造影評估通暢度。

術(shù)后飲食宜高蛋白低脂，適量補充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜，3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查血β-HCG至正常范圍。

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