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急性肺水腫的緊急處理原則是什么

患者：男，39歲 提問(wèn)于2019-06-24 15:06

病情描述:
我從上星期就老感覺(jué)渾身無(wú)力，到醫院檢查大夫說(shuō)是急性肺水腫，急性肺水腫的緊急處理原則是什么？
共2個(gè)回答
龐昶 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科
造成急性肺水腫的原因很多，建議及時(shí)就醫，對癥治療，急性肺水腫的處理原則：適當的鎮靜處理，使用鎮靜藥物，使患者安靜，吸氧加壓高流量給氧每分鐘6－8升，可用25－70％酒精加入氧氣濕化瓶?jì)?，鼻管吸入，可減少肺泡內液體滲出，酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂，從而改善通氣，也可使用有機硅消泡劑消除泡沫?；颊呷∽换蚺P位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，必要時(shí)，可加止血帶于四肢，輪流結扎三個(gè)肢體，每5分鐘換一肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。利尿治療如速尿20－40mg或利尿酸鈉25－40mg加入葡萄糖內靜脈注射，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意防止或糾正大量利尿時(shí)所伴發(fā)的低血鉀癥和低血容量。血管擴張劑靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環(huán)壓力，但是要注意防止低血壓，強心藥如近期未用過(guò)洋地黃類(lèi)藥物者，可靜脈注射快速作用的洋地黃類(lèi)制劑，如西地蘭、毒毛旋花子甙K等使用。但是必須在遵醫囑使用。緩解哮喘，減輕呼吸困難。如氨茶堿對伴有支氣管痙攣者可選用，可減輕支氣管痙攣，擴張冠狀動(dòng)脈和加強利尿等綜合治療，病因治療也很關(guān)鍵。
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科
得了急性肺水腫，不要著(zhù)急，應該積極配合醫生治療，急性肺水腫的緊急處理原則是病因治療：緩解和根本消除肺水腫的積極措施。維持氣道，充分供02和機械通氣治療，糾正低氧血癥。降低肺血管靜水壓，提高血漿膠體滲透壓，改善肺毛細血管通透性。保持病人鎮靜，預防和控制感染。應該采取坐位，雙腿下垂。
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