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膽囊摘除有什么后遺癥?

患者：女，25歲

病情描述:
我想去醫院進(jìn)行膽囊摘除手術(shù)，膽囊摘除手術(shù)后有什么后遺癥呢？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽囊摘除后可能出現膽汁反流性胃炎、脂肪消化不良、膽總管結石風(fēng)險增加、術(shù)后綜合征等后遺癥。

1. 膽汁反流

膽囊缺失導致膽汁持續流入腸道，可能引發(fā)反流性胃炎，表現為上腹灼痛、反酸。建議少食多餐，避免高脂飲食，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、莫沙必利、雷貝拉唑等藥物。

2. 脂肪瀉

膽汁濃縮功能喪失影響脂肪消化，可能出現腹瀉、大便油膩。需控制每日脂肪攝入量，分次補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶、米曲菌胰酶。

3. 結石風(fēng)險

膽總管代償性擴張可能增加繼發(fā)結石概率，伴隨右上腹隱痛。定期超聲檢查，必要時(shí)行ERCP取石，藥物可選熊去氧膽酸、茴三硫、膽寧片。

4. 術(shù)后綜合征

約10%-15%患者出現切口疼痛、腹脹或腹瀉持續超過(guò)3個(gè)月。需排除Oddi括約肌功能障礙，可嘗試匹維溴銨、曲美布汀等調節胃腸動(dòng)力藥物。

術(shù)后保持低脂飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免暴飲暴食；術(shù)后3-6個(gè)月復查肝膽超聲，出現持續腹痛、黃疸需及時(shí)就診。

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