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心臟移植后能活多久

患者:男,48歲

病情描述:
我最近剛做了心臟移植手術(shù),心臟移植后能活多久?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心臟移植術(shù)后患者平均存活時(shí)間約為10-15年,實(shí)際生存期受移植排斥反應、原發(fā)病控制、術(shù)后感染、免疫抑制劑副作用等因素影響。

1、移植排斥

急性排斥反應多發(fā)生于術(shù)后1年內,需長(cháng)期服用他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑,定期監測血藥濃度及心內膜活檢。

2、原發(fā)病管理

若術(shù)前存在肺動(dòng)脈高壓或心肌淀粉樣變性,可能影響供體心臟功能,需持續使用波生坦、沙庫巴曲纈沙坦等靶向藥物控制基礎疾病。

3、感染風(fēng)險

免疫抑制狀態(tài)易發(fā)生巨細胞病毒肺炎或真菌感染,可預防性使用纈更昔洛韋、伏立康唑,出現發(fā)熱需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測。

4、藥物毒性

長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素可能導致骨質(zhì)疏松,需補充鈣劑與維生素D;環(huán)孢素腎毒性需監測肌酐水平,必要時(shí)調整劑量。

術(shù)后保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng),嚴格遵醫囑調整免疫抑制劑用量,定期復查超聲心動(dòng)圖與血液指標。

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