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甲狀腺癌復發(fā)的癥狀是什么

患者：男，41歲

病情描述:
做完手術(shù)的時(shí)候，檢查出來(lái)甲狀腺癌又復發(fā)了，這個(gè)會(huì )有什么癥狀嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

甲狀腺癌復發(fā)可能出現頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、持續性咳嗽等癥狀，復發(fā)表現主要有局部復發(fā)、淋巴結轉移、遠處轉移、生化復發(fā)。

1、局部復發(fā)

手術(shù)區域出現新結節或原有疤痕增厚，可能與腫瘤細胞殘留有關(guān)，需通過(guò)超聲引導下細針活檢確診，治療可選擇放射性碘治療或二次手術(shù)。

2、淋巴結轉移

頸部淋巴結異常腫大且質(zhì)地堅硬，常見(jiàn)于頸側區，多因癌細胞經(jīng)淋巴管擴散導致，需行淋巴結清掃術(shù)配合TSH抑制治療。

3、遠處轉移

肺部和骨骼是常見(jiàn)轉移部位，可能出現胸痛、病理性骨折，與腫瘤細胞血行播散相關(guān)，需采用靶向藥物索拉非尼或樂(lè )伐替尼控制進(jìn)展。

4、生化復發(fā)

僅表現為甲狀腺球蛋白水平持續升高而無(wú)明顯病灶，提示存在微小殘留病灶，需調整TSH抑制強度并密切監測腫瘤標志物。

術(shù)后患者應每6-12個(gè)月復查頸部超聲和甲狀腺功能，保持低碘飲食，避免頸部外傷，發(fā)現異常及時(shí)至內分泌科或頭頸外科就診。

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