妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食調整、適量運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡過(guò)大等原因引起。

1、飲食調整

妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂食物。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。碳水化合物應占總熱量50%以下，優(yōu)先選擇全谷物和膳食纖維豐富的蔬菜水果。避免含糖飲料和精制糖，烹飪方式以蒸煮燉為主。

2、適量運動(dòng)

在醫生評估無(wú)禁忌證后，可進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，控制餐后血糖升高。避免劇烈運動(dòng)和仰臥位運動(dòng)，運動(dòng)前后監測血糖，隨身攜帶含糖食品預防低血糖。出現宮縮、陰道出血等異常應立即停止。

3、血糖監測

需每日監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。使用血糖儀記錄數據，定期復查糖化血紅蛋白反映長(cháng)期控制情況。監測尿酮體排除饑餓性酮癥，發(fā)現血糖持續超標或波動(dòng)大時(shí)及時(shí)就醫調整方案。

4、胰島素治療

當飲食運動(dòng)控制不佳時(shí)，醫生可能建議使用胰島素。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴格遵醫囑注射。胰島素不會(huì )通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，需掌握正確的注射技術(shù)和劑量調整方法，注射后按時(shí)進(jìn)餐防止低血糖。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，監測胎兒發(fā)育情況。通過(guò)超聲評估羊水量、胎兒生長(cháng)速度，進(jìn)行胎心監護觀(guān)察胎兒狀況。妊娠32周后需特別注意子癇前期征兆，必要時(shí)提前終止妊娠。產(chǎn)后6-12周復查糖耐量試驗，評估糖尿病轉歸情況。

妊娠期糖尿病患者需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每日保證7-8小時(shí)睡眠，保持心情愉悅。注意足部護理，穿寬松透氣的鞋襪，定期檢查有無(wú)破損感染。學(xué)習糖尿病相關(guān)知識，與醫生保持良好溝通，記錄飲食運動(dòng)及血糖數據供復診參考。產(chǎn)后堅持母乳喂養有助于血糖恢復，定期隨訪(fǎng)預防2型糖尿病發(fā)生。