感冒流鼻血是怎么回事

博禾醫生
感冒流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔黏膜損傷、高血壓、血液系統疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)保持鼻腔濕潤、局部壓迫止血、藥物治療等方式緩解。感冒期間鼻腔黏膜充血脆弱,容易因外力刺激或炎癥反應導致出血。
冬季暖氣或空調環(huán)境下空氣濕度降低,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快會(huì )導致干裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器維持濕度在40%-60%,避免用力擤鼻涕。若出血量少可捏住鼻翼壓迫5-10分鐘止血。
頻繁擤鼻涕或摳鼻可能造成黏膜機械性損傷。感冒時(shí)鼻腔分泌物增多刺激黏膜,血管擴張后更易破裂。出血時(shí)可前傾頭部防止血液倒流,用冰袋冷敷鼻梁收縮血管。反復出血需排查是否存在鼻中隔偏曲等結構異常。
血壓升高會(huì )增加鼻腔小血管壓力,感冒時(shí)血管通透性改變可能誘發(fā)鼻出血?;颊叱0轭^暈、頭痛等癥狀,需監測血壓并遵醫囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。急性出血時(shí)需同時(shí)控制血壓和局部止血。
血小板減少或凝血功能障礙者感冒時(shí)出血風(fēng)險增高,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現。需完善血常規、凝血功能檢查,確診后可注射用重組人血小板生成素、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物治療原發(fā)病。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可能導致頑固性鼻出血,常為單側反復發(fā)作并伴鼻塞、面部疼痛。鼻內鏡檢查可發(fā)現占位病變,確診后需手術(shù)切除或放射治療。感冒期間腫瘤表面黏膜更易破損出血。
感冒流鼻血期間應避免劇烈運動(dòng)、熱水浴等可能升高血壓的活動(dòng),多飲水保持黏膜濕潤。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西藍花等促進(jìn)血管修復。若出血持續15分鐘未止或出血量大伴有面色蒼白,須立即就醫排除嚴重病因。日??墒褂眉t霉素軟膏涂抹鼻腔預防感染,但禁止長(cháng)期濫用鼻用減充血劑。
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