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乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性是什么意思

患者：男，22歲

病情描述:
我老公婚前健康檢查時(shí)發(fā)現乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性。是不是感覺(jué)了乙肝。乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性是什么意思？
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石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性通常提示乙型肝炎病毒感染，可能處于急性感染期、慢性攜帶狀態(tài)或慢性肝炎活動(dòng)期，需結合肝功能、HBV-DNA等檢查進(jìn)一步評估。

1、急性感染

早期感染乙肝病毒時(shí)表面抗原呈陽(yáng)性，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀，需監測肝功能變化，必要時(shí)使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、慢性攜帶

病毒持續存在但無(wú)肝臟炎癥活動(dòng)，表現為表面抗原陽(yáng)性而肝功能正常，建議每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲等，暫無(wú)須特殊治療。

3、慢性肝炎

病毒復制活躍導致肝細胞損傷，除表面抗原陽(yáng)性外，轉氨酶常升高，需長(cháng)期抗病毒治療如干擾素、富馬酸丙酚替諾福韋等藥物控制病情。

4、隱匿性感染

極少數情況下表面抗原陰性但HBV-DNA陽(yáng)性，可能與病毒變異有關(guān)，需通過(guò)高靈敏度檢測確認，治療原則與慢性肝炎相同。

避免飲酒和肝毒性藥物，保持規律作息，建議家屬篩查乙肝兩對半并接種疫苗，定期隨訪(fǎng)肝臟超聲和甲胎蛋白監測肝癌風(fēng)險。

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