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第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現宮縮乏力怎么辦

患者：女，32歲

病情描述:
生孩子出現了宮縮乏力，請問(wèn)第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現宮縮乏力怎么辦呢？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現宮縮乏力可通過(guò)調整體位、人工破膜、縮宮素應用、鎮靜鎮痛等方式干預，通常與精神緊張、產(chǎn)道異常、子宮肌纖維過(guò)度伸展、內分泌失調等因素有關(guān)。

1、調整體位

建議產(chǎn)婦采取側臥位或膝胸臥位，有助于改善胎頭壓迫宮頸。精神緊張導致的宮縮乏力可通過(guò)心理疏導緩解，無(wú)須藥物干預。

2、人工破膜

在胎頭已銜接情況下實(shí)施人工破膜，可促進(jìn)內源性前列腺素釋放。產(chǎn)道異常如骨盆狹窄需評估是否具備陰道分娩條件，可能伴隨胎頭下降停滯。

3、縮宮素應用

低濃度縮宮素靜脈滴注可增強宮縮強度。子宮肌纖維過(guò)度伸展常見(jiàn)于多胎妊娠，可能合并子宮收縮不協(xié)調，可遵醫囑使用地諾前列酮、卡前列素氨丁三醇等藥物。

4、鎮靜鎮痛

哌替啶肌肉注射可緩解疼痛誘發(fā)的宮縮抑制。內分泌失調如孕酮水平過(guò)高可能導致子宮敏感性降低，可考慮使用阿托西班等宮縮抑制劑拮抗劑。

建議產(chǎn)婦保持放松心態(tài)，助產(chǎn)士可配合按摩腰骶部促進(jìn)宮縮，出現胎心異?；虍a(chǎn)程停滯需立即醫療干預。

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