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咳痰帶血怎么回事

患者：男，21歲

病情描述:
早上起來(lái)嗓子不舒服,咳出來(lái)的痰帶血,咳痰帶血怎么回事呢？
共1個(gè)回答
龐昶 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

咳痰帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管擴張、肺結核、肺癌等原因引起，可通過(guò)止血治療、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。

1. 咽喉黏膜損傷

劇烈咳嗽或干燥刺激導致毛細血管破裂，痰中可見(jiàn)鮮紅血絲。避免辛辣飲食，使用加濕器緩解干燥，通常無(wú)須特殊用藥。

2. 支氣管擴張

慢性感染破壞支氣管壁結構，可能與環(huán)境粉塵接觸、反復肺炎有關(guān)，表現為長(cháng)期咳膿痰伴間斷血絲。需進(jìn)行胸部CT檢查，可遵醫囑使用鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰藥物。

3. 肺結核

結核分枝桿菌感染導致肺組織壞死，可能與免疫力低下、密切接觸患者有關(guān)，常伴隨低熱盜汗。需完善痰培養檢查，規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

4. 肺癌

腫瘤侵蝕血管引發(fā)咯血，可能與吸煙、空氣污染有關(guān)，多伴有消瘦胸痛。需通過(guò)支氣管鏡明確病理類(lèi)型，根據分期選擇手術(shù)切除或放化療。

出現咳血癥狀應避免劇烈運動(dòng)，保持室內空氣濕潤，記錄出血量和顏色變化并及時(shí)呼吸科就診。

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