小孩一直嘔吐是什么原因

博禾醫生
小孩一直嘔吐可能是由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起的。嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,可能伴隨腹痛、發(fā)熱、精神萎靡等表現,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后針對性治療。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂奶后未拍嗝或進(jìn)食過(guò)快可能導致吐奶。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍背15分鐘。配方奶喂養需檢查奶嘴孔大小,避免吸入過(guò)多空氣。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸痙攣,表現為噴射狀嘔吐胃內容物??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。家長(cháng)需用溫水袋熱敷患兒腹部,注意觀(guān)察有無(wú)脫水癥狀。
輪狀病毒感染常見(jiàn)于秋冬季,典型癥狀為嘔吐腹瀉伴低熱。需檢測大便輪狀病毒抗原,可服用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌,配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水。嘔吐嚴重時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液,但需在醫生指導下使用。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕,腹部超聲可見(jiàn)靶環(huán)征。發(fā)病6小時(shí)內可行空氣灌腸復位,超過(guò)24小時(shí)可能需腸切除手術(shù)。家長(cháng)發(fā)現孩子出現腹痛嘔吐血便三聯(lián)征時(shí),應立即禁食禁水送急診。
噴射性嘔吐伴頸項強直、前囟膨隆提示顱內壓增高。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液,確診后靜脈注射甘露醇注射液降顱壓,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。新生兒可能僅表現為拒奶和嘔吐,家長(cháng)發(fā)現異常神經(jīng)癥狀應及時(shí)送醫。
家長(cháng)應記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后保持側臥位防止誤吸。6小時(shí)內暫禁食但需少量多次喂口服補液鹽,恢復期從米湯等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。注意餐具消毒與手衛生,避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。若嘔吐物帶血絲或出現嗜睡、抽搐等危重癥狀,須立即撥打急救電話(huà)。
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