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慢阻肺的常用藥

患者：男，45歲

病情描述:
我肺很不舒服，網(wǎng)上查了些資料說(shuō)是慢阻肺，那慢阻肺常用什么藥呢？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

慢阻肺的常用藥主要有布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等。慢阻肺患者需在醫生指導下規范用藥，避免自行調整劑量或停藥。

1、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑

布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑為糖皮質(zhì)激素與長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑的復合制劑，適用于中重度慢阻肺的維持治療。該藥通過(guò)減輕氣道炎癥和擴張支氣管改善癥狀，常見(jiàn)不良反應包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染。使用后需漱口以減少局部副作用，急性發(fā)作期需配合短效支氣管擴張劑。

2、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑

沙美特羅替卡松吸入粉霧劑同樣為激素與支氣管擴張劑的復合制劑，用于控制慢阻肺的持續癥狀和減少急性加重。長(cháng)期使用可改善肺功能下降速度，但需定期評估療效和潛在副作用如骨質(zhì)疏松?；颊邞莆照_的吸入技巧，避免藥物在口咽部沉積。

3、噻托溴銨粉吸入劑

噻托溴銨粉吸入劑屬于長(cháng)效抗膽堿能藥物，通過(guò)阻斷M受體實(shí)現支氣管擴張，適用于慢阻肺的長(cháng)期維持治療。該藥每日一次使用方便，能顯著(zhù)減少急性加重頻率?？赡艹霈F口干、便秘等不良反應，青光眼患者慎用。需注意避免藥物粉末進(jìn)入眼睛。

4、氨茶堿片

氨茶堿片為磷酸二酯酶抑制劑，通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣功能，適用于慢阻肺穩定期的輔助治療。該藥治療窗較窄，需監測血藥濃度以防中毒反應，常見(jiàn)副作用包括心悸、惡心。吸煙、肝病患者需調整劑量，避免與某些抗生素聯(lián)用。

5、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒為黏液溶解劑，能降低痰液黏稠度促進(jìn)排痰，適用于慢阻肺伴有黏痰阻塞的患者。該藥可口服或霧化吸入，可能引起胃腸道不適或過(guò)敏反應。哮喘患者慎用，與某些抗生素需間隔給藥。長(cháng)期使用有助于減少急性加重。

慢阻肺患者除規范用藥外，需嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，堅持呼吸康復訓練如腹式呼吸。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期監測肺功能，出現氣促加重、痰量增多等急性加重征兆時(shí)及時(shí)就醫。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)飽影響呼吸。根據體能進(jìn)行步行、太極拳等適度運動(dòng)，改善心肺耐力。

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