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癲癇發(fā)作擅自增加藥物可以嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我一個(gè)朋友患癲癇病，有時(shí)發(fā)作嚴重時(shí)就自己增加藥量，癲癇發(fā)作擅自增加藥物可以嗎？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇發(fā)作時(shí)擅自增加藥物通常不建議，可能增加藥物不良反應風(fēng)險或誘發(fā)更嚴重的發(fā)作。癲癇治療需嚴格遵醫囑調整用藥方案。

抗癲癇藥物需維持穩定的血藥濃度才能有效控制發(fā)作，擅自加量可能導致藥物過(guò)量，出現頭暈、嗜睡、共濟失調等神經(jīng)系統癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)呼吸抑制。部分藥物如卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片存在治療窗窄的特點(diǎn)，劑量輕微波動(dòng)即可能影響療效或導致中毒?；颊呖赡芤蚪诎l(fā)作頻繁產(chǎn)生焦慮，試圖通過(guò)增加藥量緩解癥狀，但實(shí)際可能打亂原有的藥物平衡。

極少數情況下，醫生可能預先制定應急方案，允許患者在特定發(fā)作類(lèi)型或持續時(shí)間下臨時(shí)追加劑量，如地西泮片直腸給藥用于叢集性發(fā)作。但此類(lèi)情況必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評估并明確書(shū)面指導，且追加藥物多為短期使用的急救類(lèi)藥物，常規維持治療藥物仍禁止自行調整。

癲癇患者應定期復診監測血藥濃度和腦電圖，記錄發(fā)作日記幫助醫生評估療效。出現發(fā)作頻率變化時(shí)，應及時(shí)就醫而非自行調藥，醫生會(huì )根據情況調整藥物種類(lèi)或聯(lián)合用藥方案。日常需保持規律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素，同時(shí)注意防止發(fā)作時(shí)跌倒受傷。

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