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面肌痙攣怎么治

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  面肌痙攣的病因目前尚未明確,因此治療方面存在局限性,目前的治療方法有很多,比如藥物治療、三聯(lián)注射療法封閉、肉毒素注射療法和面神經(jīng)根部微血管減壓術(shù)。發(fā)病初期可以選擇藥物治療,但要注意副作用,病情嚴重的可以手術(shù)治療。目前,臨床上無(wú)特異性藥物,其它療法也存在缺點(diǎn)。
  面肌痙攣輕者對患者生活和工作不會(huì )產(chǎn)生影響,但中重度的面肌痙攣則會(huì )導致心理障礙、社交障礙、職業(yè)焦慮和自卑。同時(shí),嚴重的面肌痙攣還可嚴重影響行走、駕駛和工作,為此我們對于面肌痙攣疾病的發(fā)生一定要重視起來(lái),那么面肌痙攣該如何治療呢?我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧。

當前主要是針對面肌抽搐的對癥處理,比如用神經(jīng)元放電抑制劑卡馬西平及鎮定劑等,此外針灸、理療有一定作用,另外還有局部封閉、射頻熱療及手術(shù)治療,但易損傷面神經(jīng),也容易復發(fā)。面肌痙攣是由于面神經(jīng)受到激惹后引起面神經(jīng)異常放電,導致面部肌肉的不自主跳動(dòng),目前原因未明。臨床上無(wú)特異性藥物,治療效果欠佳。
  由于對病因認識的局限性,目前治療方法很多:藥物治療、封閉、面神經(jīng)干梳理術(shù)、面神經(jīng)根部微血管減壓術(shù)、射頻溫控熱凝術(shù)等。
  藥物治療,可用魯米那、安定、卡馬西平等,對部分病例有效,尤其是發(fā)病初期的病例效果較好,但要注意其諸多的藥物副作用。封閉,神經(jīng)干封閉多用復方奎寧,經(jīng)乳突前緣入路、乳突后緣入路、腮腺入路法穿刺面神經(jīng)主干,注射復方奎寧0.3-0.5ml即可。采用奎寧注射是因其有長(cháng)效麻醉作用,奎寧的作用是生物堿對原生質(zhì)的毒性作用的結果,因此奎寧的作用與其對細胞的毒性成正比,其麻醉作用持久,要過(guò)幾周之后神經(jīng)機能才能完全恢復。
  三聯(lián)注射療法。面肌痙攣三聯(lián)注射療法,是我們在研究國內、外治療面肌痙攣的大量文獻資料的基礎上,在臨床實(shí)踐中逐漸形成的治療面肌痙攣的特效療法。主要方法是根據患者面肌痙攣的具體情況,選擇性地、有針對性地、個(gè)體化地將有關(guān)藥物注射于莖乳孔,耳屏前皺褶中點(diǎn)及面部有關(guān)運動(dòng)點(diǎn)或使用特殊技術(shù)檢測出的“敏感點(diǎn)”上,從而有效地緩解面肌痙攣。

肉毒素注射療法。肉毒素是厭氧梭形芽胞桿菌屬肉毒桿菌產(chǎn)生的一種大分子蛋白毒素,主要作用于運動(dòng)神經(jīng)末梢,抑制突觸前膜乙酰膽堿的釋放,從而引起肌肉的麻痹。其作用時(shí)間可達數月。維持時(shí)間與癥狀緩解程度、并發(fā)瞼下垂和鼻唇溝變淺的程度呈正相關(guān)關(guān)系,換言之,療效維持存在劑量依賴(lài)性,而與病程和痙攣的嚴重程度呈負相關(guān)。

面神經(jīng)根部微血管減壓術(shù)。隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的提高,副作用明顯減少,面神經(jīng)根部微血管減壓術(shù)逐漸成為有效治療面肌痙攣的主流方法。射頻溫控熱凝術(shù)。射頻溫控治療面肌痙攣是通過(guò)射頻針尖的不同溫度變化對面神經(jīng)總干施加創(chuàng )傷,損傷和離斷部份纖維,對中樞來(lái)的神經(jīng)沖動(dòng)起到了緩沖的作用。

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