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控制清晨血壓是全天的關(guān)鍵嗎?

患者:女,62歲

病情描述:
我有高血壓,女兒讓我控制清晨血壓,每天清晨一定要測量血壓??刂魄宄垦獕菏侨斓年P(guān)鍵嗎?
共1個(gè)回答
顧倩 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 兒科

控制清晨血壓是管理全天血壓的關(guān)鍵環(huán)節。清晨血壓波動(dòng)與心血管事件風(fēng)險增加、自主神經(jīng)調節失衡、用藥時(shí)間不當、靶器官損害等因素密切相關(guān)。

1、心血管風(fēng)險

晨起血壓超過(guò)135/85mmHg時(shí),心肌梗死發(fā)生率顯著(zhù)上升。建議選用長(cháng)效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、貝那普利,并監測晨起服藥前血壓。

2、神經(jīng)調節

晝夜節律變化導致清晨交感神經(jīng)興奮,可能引發(fā)血壓驟升。非藥物治療包括低鹽飲食和晨間避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)聯(lián)合α受體阻滯劑。

3、用藥時(shí)機

降壓藥血藥濃度谷值常出現在清晨,可調整服藥時(shí)間為晚間或選用控釋制劑。動(dòng)態(tài)血壓監測能準確評估清晨血壓控制情況。

4、器官保護

長(cháng)期晨峰血壓異??赡軗p傷心腦腎血管,表現為微量白蛋白尿或左室肥厚。需強化降壓同時(shí)配合阿司匹林和他汀類(lèi)藥物。

建立規范的血壓監測習慣,重點(diǎn)記錄晨起、睡前血壓值,避免晨間吸煙和情緒激動(dòng),血壓波動(dòng)明顯時(shí)及時(shí)心內科就診。

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