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為什么服用偉哥還是會(huì )陽(yáng)痿？

患者：男，27歲

病情描述:
我已經(jīng)服用整整一個(gè)多月的偉哥，可是服用之后現在還是陽(yáng)痿，癥狀也沒(méi)緩解，這是為什么？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

偉哥服用后仍出現陽(yáng)痿可能由藥物使用不當、心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷等原因引起，需根據具體原因調整治療方案。


1. 藥物使用不當


空腹服用或高脂飲食影響藥物吸收，酒精攝入降低藥效。建議調整用藥時(shí)間為餐后2小時(shí)，避免飲酒，必要時(shí)更換為他達拉非、伐地那非等長(cháng)效PDE5抑制劑。


2. 心理因素


焦慮抑郁等心理問(wèn)題抑制性興奮反射，表現為心因性勃起功能障礙。需配合心理咨詢(xún)，可聯(lián)合使用氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物改善情緒狀態(tài)。


3. 血管性病變


嚴重動(dòng)脈硬化或靜脈漏導致陰莖血流灌注不足，與高血壓糖尿病等基礎病相關(guān)。需控制原發(fā)病，嚴重者可選擇陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。


4. 神經(jīng)損傷


糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或盆腔術(shù)后神經(jīng)損傷影響勃起傳導，表現為混合性ED。需營(yíng)養神經(jīng)治療，可嘗試前列地爾尿道栓或真空負壓裝置等二線(xiàn)治療。


建議定期監測血壓血糖，保持適度運動(dòng)，避免過(guò)度疲勞，伴侶共同參與治療有助于改善心理性因素。

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