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重度燒傷會(huì )損傷肌肉筋骨嗎？

患者：女，31歲

病情描述:
我的好閨蜜家里著(zhù)火了重度的燒傷，聽(tīng)說(shuō)傷到了肌肉筋骨，重度燒傷會(huì )損傷肌肉筋骨嗎？
共1個(gè)回答
徐秀云 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 消化內科

重度燒傷可能會(huì )損傷肌肉筋骨，具體損傷程度與燒傷深度、范圍及救治時(shí)機有關(guān)。重度燒傷通常指深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷，可能累及皮下組織、肌肉甚至骨骼。

皮膚全層及皮下組織受損時(shí)，高溫可直接導致肌肉纖維變性壞死，表現為肌紅蛋白尿或肢體運動(dòng)障礙。若燒傷深度達到筋膜層，高溫和炎癥反應可能引發(fā)筋膜室綜合征，進(jìn)一步壓迫肌肉血管神經(jīng)。骨骼在長(cháng)時(shí)間高溫暴露下可能出現碳化或骨膜損傷，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)密度改變。電擊傷或化學(xué)燒傷更易造成深部組織穿透性損害，導致肌腱斷裂或關(guān)節囊破壞。

特殊情況下，環(huán)形焦痂形成的機械性壓迫可造成肌肉缺血性壞死，需緊急焦痂切開(kāi)減壓。兒童或老年患者因組織脆弱性更高，可能在同等燒傷程度下出現更嚴重的深部組織損傷。某些伴有基礎疾病如糖尿病者，組織修復能力下降可能加重肌肉筋骨的繼發(fā)性損害。

燒傷后應嚴格保護創(chuàng )面避免感染，早期進(jìn)行康復評估和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。營(yíng)養支持需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用重組人生長(cháng)激素注射液或注射用復方氨基酸促進(jìn)組織修復。定期進(jìn)行肌力測試和影像學(xué)復查，發(fā)現深部組織病變需及時(shí)干預。

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