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胃食管反流性咳嗽有什么癥狀？

患者：男，25歲

病情描述:
我長(cháng)期咳嗽，同事說(shuō)我可能患有胃食管反流性咳嗽，請問(wèn)胃食管反流性咳嗽有什么癥狀？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胃食管反流性咳嗽主要表現為慢性干咳、夜間咳嗽加重、咽喉異物感及胸骨后灼燒感，癥狀發(fā)展可分為早期刺激性干咳、進(jìn)展期伴隨反酸、終末期可能引發(fā)喉痙攣或吸入性肺炎。

1、早期干咳

以無(wú)痰刺激性干咳為主，多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)，因胃酸刺激食管黏膜觸發(fā)咳嗽反射，建議避免高脂飲食并使用鋁碳酸鎂片緩解。

2、夜間加重

仰臥位時(shí)胃酸更易反流，導致夜間咳嗽頻率增加，可能伴隨睡眠中斷，需抬高床頭15-20厘米并服用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌。

3、咽喉癥狀

長(cháng)期反流可致咽喉部黏膜炎癥，表現為持續清嗓、聲音嘶啞，與胃蛋白酶對喉部刺激有關(guān)，可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

4、胸骨不適

約半數患者出現胸骨后灼痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇，提示可能存在食管糜爛，需通過(guò)胃鏡檢查確診后服用莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

日常需控制體重、避免睡前進(jìn)食，咳嗽持續超過(guò)8周或出現吞咽困難時(shí)應進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測明確診斷。

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