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慢性腸炎的病理變化是什么呢

病情描述:
我患有慢性腸炎好長(cháng)時(shí)間了，慢性腸炎的病理變化是什么呢？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

慢性腸炎的病理變化主要包括腸黏膜炎癥、潰瘍形成、腺體萎縮及纖維組織增生等。慢性腸炎通常由感染、免疫異常、長(cháng)期飲食刺激等因素引起，可能表現為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。

1、腸黏膜炎癥

慢性腸炎的腸黏膜會(huì )出現持續性炎癥反應，表現為黏膜充血、水腫及炎性細胞浸潤。炎癥細胞主要包括淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞，這些細胞聚集在黏膜層和黏膜下層，導致腸壁增厚。炎癥反應可能由細菌感染、寄生蟲(chóng)感染或自身免疫反應引起，長(cháng)期炎癥會(huì )破壞腸黏膜屏障功能。

2、潰瘍形成

慢性腸炎發(fā)展到一定程度時(shí)，腸黏膜可能出現單發(fā)或多發(fā)性潰瘍。潰瘍深淺不一，淺表性潰瘍僅累及黏膜層，深潰瘍可穿透肌層甚至漿膜層。潰瘍邊緣常伴有炎性肉芽組織增生，底部可見(jiàn)壞死組織和纖維蛋白滲出。潰瘍反復發(fā)作和愈合可能導致腸腔狹窄。

3、腺體萎縮

長(cháng)期慢性炎癥會(huì )導致腸腺體數量減少和結構改變，表現為腺體萎縮、變形和排列紊亂。杯狀細胞減少會(huì )影響黏液分泌，導致腸道潤滑功能下降。腺體萎縮還會(huì )影響消化酶分泌和營(yíng)養物質(zhì)吸收，可能引發(fā)營(yíng)養不良和體重下降。

4、纖維組織增生

慢性炎癥刺激會(huì )激活成纖維細胞，導致膠原纖維在腸壁各層過(guò)度沉積。纖維組織增生可使腸壁增厚變硬，腸管彈性降低。嚴重纖維化可能引起腸腔狹窄或梗阻，影響腸內容物通過(guò)。纖維化區域血管減少會(huì )加重局部缺血。

5、其他病理改變

部分慢性腸炎可能出現淋巴濾泡增生、肉芽腫形成或假息肉等特殊病變。淋巴濾泡增生多見(jiàn)于感染性腸炎，肉芽腫常見(jiàn)于克羅恩病。假息肉由潰瘍邊緣黏膜過(guò)度再生形成，可能增加癌變風(fēng)險。這些特殊病變有助于鑒別不同類(lèi)型的慢性腸炎。

慢性腸炎患者應注意飲食調理，選擇易消化、低纖維的食物，避免辛辣刺激和生冷食物。適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期復查腸鏡，監測病情變化，遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。

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