什么是老年糖尿病
博禾醫生
老年糖尿病是指60歲及以上人群發(fā)生的糖尿病,主要包括2型糖尿病和少數1型糖尿病,典型表現為多飲、多尿、體重下降,可能伴隨視力模糊、皮膚瘙癢等癥狀。
老年糖尿病與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退密切相關(guān)。年齡增長(cháng)導致代謝率下降,肌肉量減少,脂肪堆積增加,進(jìn)一步加重胰島素抵抗。長(cháng)期高熱量飲食、缺乏運動(dòng)、肥胖等生活方式因素可加速疾病進(jìn)展。部分患者存在糖尿病家族史,遺傳易感性也是重要誘因。慢性炎癥狀態(tài)、氧化應激反應等病理機制參與疾病發(fā)生發(fā)展。老年糖尿病患者易合并高血壓、高脂血癥,增加心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險。
老年糖尿病治療需綜合管理。飲食控制應以低升糖指數食物為主,如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入。規律有氧運動(dòng)如散步、太極拳有助于改善胰島素敏感性。血糖監測需個(gè)體化,避免低血糖發(fā)生。藥物治療可選用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,必要時(shí)聯(lián)合胰島素注射液。合并癥管理需同步進(jìn)行,如使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。
老年糖尿病患者應定期監測血糖和糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、腎功能及神經(jīng)病變篩查。保持規律作息,避免久坐,注意足部護理防止潰瘍。家屬需協(xié)助患者建立健康生活方式,出現頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。建議每3-6個(gè)月復查并發(fā)癥情況,由醫生調整治療方案。
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