慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病,主要表現為呼氣性呼吸困難而非吸氣性呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān),通常伴隨咳嗽、咳痰等癥狀。
慢性阻塞性肺疾病患者的氣流受限主要發(fā)生在呼氣階段,由于小氣道炎癥和肺泡結構破壞,呼氣時(shí)氣道塌陷導致氣體滯留。這種病理改變使得患者呼氣時(shí)間延長(cháng)、呼氣費力,典型表現為活動(dòng)后氣促、喘息。部分患者可能因合并其他肺部疾病或急性加重期出現混合性呼吸困難,但核心特征仍是呼氣困難。
吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于上氣道梗阻性疾病,如喉炎、氣管異物等,表現為吸氣時(shí)胸骨上窩凹陷、喉鳴音等。慢性阻塞性肺疾病患者若突發(fā)吸氣困難需警惕合并癥,但單純慢性阻塞性肺疾病不會(huì )以吸氣困難為主要表現。診斷需結合肺功能檢查顯示呼氣流量下降、殘氣量增加等特征性改變。
慢性阻塞性肺疾病患者應嚴格戒煙,避免接觸刺激性氣體,遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防急性加重。出現呼吸困難加重或新發(fā)吸氣困難時(shí)應及時(shí)就醫評估。
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