寶寶心律失常主要包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房性早搏、室性早搏和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速五種類(lèi)型。心律失?？赡芘c心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或自主神經(jīng)功能失調等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查。

1、竇性心動(dòng)過(guò)速

竇性心動(dòng)過(guò)速表現為心率超過(guò)同齡正常范圍，可能與發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或脫水有關(guān)?；純嚎赡艹霈F煩躁、呼吸急促、喂養困難等癥狀。醫生可能建議完善心電圖、心肌酶譜等檢查，必要時(shí)使用普萘洛爾口服溶液控制心率。家長(cháng)需注意監測寶寶安靜狀態(tài)下的脈搏頻率。

2、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩指心率低于正常下限，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、低體溫或顱內壓增高情況。嚴重時(shí)可出現面色蒼白、嗜睡等表現。治療需針對原發(fā)病，如保暖、糾正低血糖等。阿托品注射液可用于緊急情況，但須嚴格遵醫囑使用。家長(cháng)發(fā)現寶寶異常安靜時(shí)應警惕。

3、房性早搏

房性早搏是常見(jiàn)的心律失常，多數為良性?？赡芤蚩Х纫驍z入、精神緊張或心肌炎引起，表現為心前區不適。動(dòng)態(tài)心電圖有助于評估性質(zhì)，一般無(wú)須特殊治療。普羅帕酮片可能用于頻發(fā)早搏，但嬰幼兒使用需謹慎。家長(cháng)應避免讓寶寶接觸含咖啡因食物。

4、室性早搏

室性早搏需警惕器質(zhì)性心臟病，如心肌病或冠狀動(dòng)脈異常?；純嚎赡軣o(wú)癥狀或訴心悸，心電圖顯示寬大畸形QRS波。胺碘酮注射液可用于危險型室早，但需住院監護。家長(cháng)發(fā)現寶寶突然面色發(fā)青或暈厥應立即就醫。

5、陣發(fā)性室上速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)心率可達200次/分以上，易導致心力衰竭?？赡芤蚍渴遗月坊蛐募∨d奮性增高誘發(fā)。迷走神經(jīng)刺激法可能終止發(fā)作，無(wú)效時(shí)需靜脈注射腺苷注射液。家長(cháng)應學(xué)會(huì )數脈搏，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。

日常需保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。母乳喂養寶寶的母親應限制咖啡因攝入。定期兒保體檢時(shí)主動(dòng)告知醫生家族心臟病史。居家可準備便攜式血氧儀監測，發(fā)現呼吸頻率超過(guò)60次/分或口唇發(fā)紺需急診處理。未經(jīng)醫生指導切勿擅自使用抗心律失常藥物。