鼻炎總是鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、減充血劑、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、鼻黏膜損傷、鼻竇炎、鼻息肉等原因引起。
使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇醫用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器,每日重復進(jìn)行1-2次。該方法適用于過(guò)敏性鼻炎和輕度感染性鼻炎,對孕婦及兒童安全性較高。操作時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過(guò)強。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能有效抑制鼻黏膜炎癥反應。這類(lèi)藥物適用于中重度過(guò)敏性鼻炎,可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。需連續使用2-4周才能達到最佳效果,長(cháng)期使用須監測鼻黏膜狀態(tài)。使用前應搖勻藥瓶,避免直接噴向鼻中隔。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等能阻斷組胺受體,快速緩解鼻塞和流涕。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,適合日間使用。對于花粉癥等季節性過(guò)敏,可在過(guò)敏季前開(kāi)始預防性用藥。服藥期間應避免同時(shí)使用鎮靜類(lèi)藥物或飲酒。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、賽洛唑啉鼻噴劑能收縮鼻黏膜血管,快速改善通氣。連續使用不超過(guò)7天,以免引起藥物性鼻炎。高血壓患者慎用,可能出現血壓升高和心悸等不良反應。建議僅在夜間鼻塞嚴重影響睡眠時(shí)短期使用。
對藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎或伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉者,可考慮下鼻甲成形術(shù)或鼻內鏡手術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔結構異常,但術(shù)后需定期換藥和鼻腔沖洗。伴有哮喘的患者需在病情穩定期進(jìn)行手術(shù),術(shù)后可能需繼續使用控制性藥物。
鼻炎患者日常應保持室內濕度,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。冬季外出可佩戴口罩防護,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善鼻腔血液循環(huán)。若鼻塞持續加重或出現膿性分泌物、頭痛等癥狀,應及時(shí)復查調整治療方案。
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