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心絞痛是什么原因

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心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，與長(cháng)期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁形成斑塊導致血管狹窄，心肌供血不足時(shí)可誘發(fā)心絞痛，疼痛多位于胸骨后部，可能放射至左肩或下頜。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)需低脂飲食并戒煙。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、情緒激動(dòng)或吸煙可能誘發(fā)痙攣，表現為突發(fā)性胸痛伴冷汗。治療可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物緩解痙攣，日常需避免寒冷刺激和情緒波動(dòng)。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會(huì )增加心肌耗氧量，當冠狀動(dòng)脈供血無(wú)法滿(mǎn)足需求時(shí)會(huì )出現心絞痛。癥狀多為運動(dòng)后胸痛，休息后可緩解。治療需控制原發(fā)病，甲狀腺功能亢進(jìn)者可遵醫囑使用甲巰咪唑片，同時(shí)限制劇烈活動(dòng)。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導致心肌缺氧性疼痛?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力等癥狀。治療需糾正貧血原因，可遵醫囑補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等，同時(shí)增加富含鐵質(zhì)的食物攝入。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì )阻礙心臟射血，導致冠狀動(dòng)脈灌注不足。典型表現為活動(dòng)后胸痛、暈厥，聽(tīng)診可聞及心臟雜音。輕度狹窄可觀(guān)察，中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，藥物可選用呋塞米片減輕心臟負荷。

心絞痛患者需避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保持規律作息。飲食應以低鹽低脂為主，多攝入新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂水平。定期監測癥狀變化，若胸痛發(fā)作頻率增加或持續時(shí)間延長(cháng)，應立即就醫。冬季注意保暖，外出時(shí)做好防護。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步，但需避免劇烈活動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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