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失眠診斷與治療方法

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失眠的診斷與治療需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病因評估,主要方法包括睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為療法和藥物治療。

1、睡眠評估

通過睡眠日記和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測記錄入睡潛伏期、覺醒次數(shù)等客觀指標(biāo),結(jié)合匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)等量表進行主觀評估。需排除晝夜節(jié)律障礙、不寧腿綜合征等繼發(fā)性失眠。

2、病因治療

針對疼痛、甲亢等軀體疾病引起的失眠應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病。抑郁焦慮等精神障礙需配合抗抑郁藥物治療,如帕羅西汀片、米氮平片等。

3、認(rèn)知行為療法

失眠認(rèn)知行為療法包括睡眠限制、刺激控制等技術(shù),通過重建床與睡眠的條件反射,糾正對失眠的災(zāi)難化認(rèn)知。建議6-8周規(guī)范療程。

4、藥物干預(yù)

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。需警惕藥物依賴風(fēng)險。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸。配合耳穴壓豆、針灸等外治法,取神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)陰陽平衡。

建立規(guī)律的睡眠作息,睡前避免藍(lán)光暴露和劇烈運動。臥室環(huán)境保持黑暗安靜,溫度控制在18-22℃。限制午睡時間不超過30分鐘,下午避免攝入含咖啡因飲品。持續(xù)失眠超過1個月建議到睡眠??凭驮\。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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