肛瘺是怎么回事呢?肛瘺是一種肛腸科疾病,在臨床上并不少見(jiàn),好發(fā)于20~40歲青壯年、嬰幼兒男孩,是發(fā)生在肛門(mén)直腸周?chē)哪撃[潰破或切口引流的后遺病變,給患者生活造成了很大的影響,那么,肛瘺是怎么回事呢?
肛瘺是肛門(mén)直腸瘺的簡(jiǎn)稱(chēng),典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道,一頭在肛竇,一頭在肛緣外,或在直腸壁。非典型肛瘺一般只有內口而沒(méi)有外口,或雖有內口又有外口,但中間瘺管閉塞,或只有外口,內口找不到,或干脆就只有一硬結,形成肛瘺大致要經(jīng)過(guò)四個(gè)階段:
一、肛隱窩、肛門(mén)瓣感染發(fā)炎。開(kāi)始僅限于局部的炎癥,這時(shí)若未能及時(shí)治療,炎癥即可以向肛門(mén)周?chē)印?/p>
二、炎癥從局部的肛隱窩和肛門(mén)瓣開(kāi)始,逐漸蔓延擴散,形成肛門(mén)直腸周?chē)装Y。如果炎癥不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的組織間隙之中。
三、由于肛門(mén)直腸周?chē)M織間隙的抗病能力下降,便成為病菌入侵、擴散、積聚繁殖的地方,致使這里的組織感染發(fā)炎,而形成肛門(mén)直腸周?chē)撃[。若肛門(mén)直腸膿腫在早期能夠處理得當,往往可使膿腫消散治愈,不遺留后遺癥,如延誤早期的治療時(shí)機或處理不當,組織壞死膿液可順其局部間隙擴散,使病情加重復雜化,因此應盡早手術(shù)切開(kāi)引流,使膿液排泄,控制炎癥發(fā)展。
四、肛門(mén)直腸周?chē)撃[自行破潰或經(jīng)切開(kāi)引流換藥處理后,膿腔雖縮小,但潰瘡卻久不收口,這時(shí)腔壁已形成結締組織增生的堅硬管道壁,中間遺留之空隙就是瘺道。膿液經(jīng)常順從瘺道流出,反復感染發(fā)作,經(jīng)久不愈,而成為瘺管。
形成肛瘺大致要經(jīng)過(guò)四個(gè)階段,膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過(guò)程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周?chē)性S多疤痕組織,形成慢性感染性管道。
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