肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結核病、外傷感染、直腸肛門(mén)手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。肛瘺是肛管或直腸與肛門(mén)周?chē)つw相通的異常管道,通常表現為肛門(mén)周?chē)t腫疼痛、分泌物滲出等癥狀。
肛周膿腫是肛瘺最常見(jiàn)的原因,多因肛腺感染導致。細菌通過(guò)肛腺開(kāi)口侵入肛周組織,形成膿液積聚?;颊呖赡艹霈F肛門(mén)周?chē)鷦×姨弁?、發(fā)熱等癥狀。治療需切開(kāi)引流膿腫,術(shù)后可能形成肛瘺。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。
克羅恩病屬于炎癥性腸病,可累及消化道任何部位。當病變侵犯肛門(mén)直腸區域時(shí),可能導致復雜肛瘺形成?;颊叱0橛懈篂a、腹痛、體重下降等全身癥狀。治療需控制腸道炎癥,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利昔單抗注射液等。
結核分枝桿菌感染肛門(mén)直腸區域可引起結核性肛瘺。這類(lèi)肛瘺通常表現為多個(gè)外口、分泌物稀薄?;颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。治療需規范抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
肛門(mén)直腸區域的外傷或異物損傷可能導致感染,進(jìn)而形成肛瘺。如魚(yú)刺刺傷、粗暴肛門(mén)性行為等?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,局部可見(jiàn)傷口。治療需清創(chuàng )并控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊等。
某些直腸肛門(mén)手術(shù)后可能并發(fā)肛瘺,如痔瘡手術(shù)、肛裂手術(shù)等。手術(shù)創(chuàng )傷或感染可導致異常管道形成?;颊咝g(shù)后出現肛門(mén)分泌物、疼痛等癥狀。治療需根據具體情況選擇保守或手術(shù)治療,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、奧硝唑分散片等。
肛瘺患者應注意保持肛門(mén)清潔干燥,便后用溫水清洗。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入膳食纖維預防便秘。避免久坐久站,適當進(jìn)行提肛運動(dòng)。出現肛門(mén)不適癥狀應及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤病情。術(shù)后患者需定期復查,遵醫囑進(jìn)行傷口護理。
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