喉癌是喉部最常見(jiàn)的惡性腫瘤,其男女性別發(fā)病率差異很大,發(fā)病比例為(8.4~30):1,好發(fā)年齡為50~70歲,城市高于農村,重工業(yè)城市發(fā)病率較高。喉癌的臨床表現包括呼吸困難、聲音嘶啞、咽喉部不適、異物感、痰中帶血等,呼吸困難以聲門(mén)上型喉癌、聲門(mén)型喉癌及聲門(mén)下型喉癌多見(jiàn),喉癌的呼吸困難重點(diǎn)表現為吸氣性呼吸困難,通過(guò)此點(diǎn),有助于與其他疾病相鑒別。
吸氣性呼吸困難是指吸氣發(fā)生困難,主要表現為吸氣時(shí)間延長(cháng),由于吸氣時(shí)空氣不易進(jìn)入肺內,此時(shí)胸腔內負壓增加,出現胸廓周?chē)浗M織的凹陷,如胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下出現凹陷,臨床上稱(chēng)之為“三凹征”。吸氣性呼吸困難嚴重者,肋間隙也可出現明顯的凹陷。喉良性腫瘤,如喉乳頭狀瘤也可引起吸氣性呼吸困難,臨床需要鑒別診斷。呼氣性呼吸困多見(jiàn)于哮喘患者,表現為呼氣時(shí)間延長(cháng),呼氣費力,患者常呈端坐位,頭前傾。肺炎或胸腔積液患者多表現為混合性呼吸困難,即呼氣、吸氣都困難,是疾病引起肺有效呼吸面積減小引起的。
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