因各個(gè)喉癌患者的體質(zhì)不同,所以病情的惡化程度不同,決定了喉癌的轉移擴散不同,喉癌是一種比較嚴重的疾病,早期治愈性比較高,一般到了晚期,由于患者不予以重視,任其發(fā)展,所以造成了不同程度的擴散和轉移,喉癌按其分化程度和原發(fā)部位可有以下4種方式的轉移擴散以及喉癌的轉移擴散癥狀。
喉部因有甲狀軟骨保護,相對而言向外擴散較慢,其直接播散的方式,首先是沿粘膜表面向粘膜下浸潤。聲帶癌以向后蔓延為主,向前經(jīng)前聯(lián)合向對側聲帶發(fā)展,向后可波及杓狀軟骨處,但是向上侵及喉室帶者則較少。聲門(mén)上癌發(fā)展較快,最容易蔓延到會(huì )厭前間隙,或沿會(huì )厭皺襞侵犯梨狀窩,亦可以沿咽會(huì )厭皺襞向咽后壁會(huì )厭谷、舌根處發(fā)展,聲門(mén)下癌,多向前向下發(fā)展,浸犯對側聲門(mén)下,但很少向后侵犯。喉癌可以經(jīng)淋巴系統轉移,最先出現的頸淋巴結。聲門(mén)型由于聲帶的淋巴管很少,故發(fā)生轉移者晚。聲門(mén)上型,由于有豐富的淋巴組織,出現淋巴轉移的時(shí)間較早。淋巴結轉移出現的早晚,除了與病變的原發(fā)部位、臨床分期有關(guān)之外,還與腫瘤的組織學(xué)特性有關(guān)。臨床統計資料表明,非浸潤性的原位癌,幾乎沒(méi)有淋巴結轉移。浸潤性癌約有百分之三十的患者有淋巴結轉移。如果病變的范圍僅局限于聲門(mén),發(fā)生轉移的機會(huì )不足百分之一。但是如果病變已經(jīng)侵犯喉室、喉庭,已經(jīng)侵犯到聲門(mén)下區,或者腫瘤的原發(fā)部位在喉前庭,約有百分之三十可能有近淋巴結轉移。喉前庭邊緣部或梨狀窩的癌發(fā)生頸淋巴結轉移的機會(huì )更多,可達百分之五十左右。喉癌的血行轉移不甚常見(jiàn),一般發(fā)生在較晚期,是全身廣泛轉移的表現。僅個(gè)別較早期患者通過(guò)血液循環(huán),轉移到身體的其他部位、內臟或骨骼,在全部喉癌患者中,發(fā)生血路轉移者不足百分之五。有人在分析血行轉移的原因是認為,可能是腫瘤直接侵蝕血管壁,使癌細胞進(jìn)入了血液循環(huán)?;蛘呤怯捎谙惹秩肓馨凸苋缓笤龠M(jìn)入靜脈隨血液擴散的。
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