腦供血不足診斷方法都有哪些呢,這種疾病在生活中還是不少見(jiàn)的,而且它的危害很大,給患者的身心健康造成了很大的傷害,因此,日常如果出現腦供血不足的癥狀時(shí),還需及早到正規醫院診斷,及時(shí)治療,但是我們要早發(fā)現它的話(huà)就需要了解它的診斷方法,下面就看一下這方面的介紹。
腦供血不足的診斷要點(diǎn):
1、患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、嚴重頸椎病等卒中危險因素的中老年病人;
2、有典型的頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈供血不足的癥狀或兩組以上癥狀的合并出現;
3、發(fā)作的突發(fā)性、反復性、短暫性和刻板性等特點(diǎn);
4、輔助檢查提示動(dòng)脈硬化、心電圖異常、嚴重頸椎病或鎖骨下動(dòng)脈雜音,特別多種結果陽(yáng)性時(shí),支持TIA診斷;
5、必要時(shí)行顱腦CT或MRI,MRA及DSA檢查協(xié)助診斷。
腦供血不足的鑒別診斷:
1、局灶性運動(dòng)性癲癇:應與頸內動(dòng)脈型TIA發(fā)作鑒別,局灶性運動(dòng)性癲癇多數為腦部器質(zhì)性病變,年輕人多見(jiàn),多為一側肢體或身體某部位的一系列重復抽搐動(dòng)作,大多見(jiàn)于一側口角眼瞼、手指或足趾,也可涉及一側面部或一個(gè)肢體的遠端。
較嚴重的發(fā)作后,發(fā)作部位可能遺留下暫時(shí)性受累肌肉的癱瘓,即Todd麻痹,局部抽搐,偶然持續數小時(shí)數天,甚至數周則成持續性部分性癲癇。追問(wèn)病史有癲癇發(fā)作病史,腦CT掃描或MRI可發(fā)現腦內病灶,腦電圖檢查有癲癇電波??拱d癇藥可控制發(fā)作,可作鑒別而頸內動(dòng)脈型TIA發(fā)作腦電圖檢查正常,發(fā)作持續時(shí)間小于24h。
2、內耳眩暈癥:應和椎-基底動(dòng)脈TIA鑒別,其共同點(diǎn)是均有眩暈,但TIA老年人多見(jiàn)內耳眩暈癥,中、青年伴有耳鳴內耳眩暈癥,發(fā)作持續時(shí)間長(cháng),可以達到數天之后逐漸緩解神經(jīng)系統檢查,沒(méi)有定位體征尤其是沒(méi)有腦干定位體征,給予甘露醇及對癥治療有效。
3、暈厥發(fā)作:暈厥發(fā)作多見(jiàn)于年輕女性,是指突然發(fā)生的短暫性意識喪失狀態(tài)。是暫時(shí)性的廣泛性腦供血不足而引起的短暫性意識喪失,常由軀體因素引起,如低血糖、堿中毒以及腦組織本身?yè)p傷所致,也可繼發(fā)于腦的血液循環(huán)障礙。其臨床特點(diǎn)是急性起病、短暫性意識喪失。
患者常在暈厥發(fā)作前約1min出現前驅癥狀,表現為全身不適感、視力模糊、耳鳴、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢無(wú)力,隨之很快發(fā)生暈厥,暈厥發(fā)作時(shí)隨意運動(dòng)和感覺(jué)喪失,有時(shí)呼吸暫停,心律減慢,甚至心臟停搏,此時(shí)難以觸及橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。
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