扁桃體癌可能由長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)、免疫抑制狀態(tài)、遺傳易感性等因素引起。扁桃體癌是頭頸部常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期可能表現為咽部異物感或吞咽不適，需及時(shí)就醫明確診斷。

1、長(cháng)期吸煙飲酒

煙草和酒精中的化學(xué)物質(zhì)會(huì )持續刺激扁桃體黏膜，導致細胞DNA損傷。吸煙者患扁桃體癌的概率顯著(zhù)增高，且吸煙量與患病風(fēng)險呈正相關(guān)。長(cháng)期酗酒會(huì )加重黏膜損傷，與吸煙具有協(xié)同致癌作用。這類(lèi)患者常伴有持續性咽喉疼痛和聲音嘶啞，需通過(guò)喉鏡活檢確診。治療需結合手術(shù)切除和放化療，常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。

2、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV16和HPV18感染與扁桃體癌發(fā)生密切相關(guān)。病毒E6/E7蛋白會(huì )干擾抑癌基因功能，導致上皮細胞異常增殖。此類(lèi)腫瘤多發(fā)生于扁桃體隱窩，早期可能僅表現為單側扁桃體腫大。確診需進(jìn)行HPV-DNA檢測，治療可采用靶向藥物西妥昔單抗注射液聯(lián)合放療。日常需注意避免高危性行為，適齡人群建議接種HPV疫苗。

3、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)

職業(yè)暴露于石棉、鎳化合物等致癌物會(huì )增加患病風(fēng)險。這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道沉積在扁桃體區域，誘發(fā)慢性炎癥和基因突變?；颊呖赡馨殡S反復潰瘍和頸部淋巴結腫大，病理檢查可見(jiàn)角化不良細胞。治療需根據分期選擇廣泛切除術(shù)或根治性放療，術(shù)后可輔助使用卡鉑注射液等化療藥物。相關(guān)從業(yè)人員應做好呼吸防護。

4、免疫抑制狀態(tài)

器官移植后使用免疫抑制劑、HIV感染等造成的免疫功能低下，會(huì )使機體清除癌變細胞能力下降。這類(lèi)患者腫瘤進(jìn)展較快，易發(fā)生早期轉移。臨床表現包括迅速增大的頸部包塊和吞咽梗阻感，PET-CT有助于評估病情。治療需調整免疫抑制劑用量，聯(lián)合使用帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物。

5、遺傳易感性

家族中有頭頸部腫瘤病史者可能攜帶DNA修復基因缺陷。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕，常表現為雙側扁桃體病變?；驒z測可發(fā)現BRCA1/2等基因突變，治療需采用個(gè)體化方案。對于遺傳高風(fēng)險人群，建議定期進(jìn)行喉鏡檢查篩查，必要時(shí)可預防性使用塞來(lái)昔布膠囊等化學(xué)預防藥物。

預防扁桃體癌需戒煙限酒，避免咀嚼檳榔等致癌物。保持口腔衛生，定期檢查咽喉部異常變化。高危人群可每年進(jìn)行EB病毒抗體和HPV檢測。出現持續咽喉不適、吞咽困難等癥狀時(shí)應盡早就診，早期治療可獲得較好預后。術(shù)后患者需加強營(yíng)養支持，選擇流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激食物影響創(chuàng )面愈合。