胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的輔助治療,可以達到以下目的:
1.使病灶局限,以提高手術(shù)切除率。
2.減少術(shù)中腫瘤細胞播散、種植的機會(huì )。
3. 根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶,防止轉移和復發(fā)。
4. 姑息性手術(shù)治療后,可控制病情發(fā)展,延長(cháng)生存期。
化療常用藥物
( 1 ) 5-FU: 治療胃癌有效率約14% -40% 。一般每日用500 - 750 mg 靜滴,連續5 后,用250 -500 mg隔日1次靜滴,每療程總劑量為15 90
(2) FT207: 每日15 -30 mg/kg體重,分3 次飯后服。盡可能長(cháng)期服用。也可加入5 葡萄糖液250 -500 ml 內,每日靜脈滴注,總量20 -40 g。
(3) MMC: 每日2 mg,加入生理鹽水20 ml 靜脈注射,或每次4 - 10 mg,每周1 -2 欠,總量40 - 60 mg。
(4) uvr: 是氟尿嘧啶和FT207 按照4:1 比例配制而成,一般每日800 mg,分2 次口服,總量按FT207 計為20 -30 g。肛栓劑一錠750 mg,每日2 次肛門(mén)內用。
(5) ADM: 一般每3 -6 周1 次,40 -60 mg每次,靜脈注射。
(6) DDP: 每次20 -30 mg,用生理鹽水稀釋后靜脈注射,每日或隔日1 次,5 天為1療程。
(7) VP:6: 每日60~100 mg,連續3 -5 天,每隔3 -4周重復1 次。
(8) CCNU: 130 mg/m2, 1次口服,隔6 -8 周重復給藥1 次,共3 次?;?5 mg/m2,每3周1次。
(9) MeCCNU: 200 mg/m2, 1 次口服,隔6 -8 周重復給藥1次,共給2 -3 次。
上述抗癌藥物的不良反應豐尊為消化道反府與造血系統抑制。此外尚可有肝臟損害、脫發(fā)與皮膚反應。
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