停胎和流產(chǎn)的區別
關(guān)鍵詞：
流產(chǎn)
胎停和流產(chǎn)均屬于妊娠異常終止，但胎停指胚胎停止發(fā)育而滯留宮腔，流產(chǎn)則是妊娠物完全或部分排出體外。兩者區別主要涉及發(fā)生機制、臨床表現和處理方式。
1、發(fā)生機制
胎停多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不足或子宮畸形導致發(fā)育中止，胚胎死亡后仍滯留宮腔。流產(chǎn)常由宮頸機能不全、感染或外力刺激引發(fā)妊娠物排出，分為完全流產(chǎn)和不完全流產(chǎn)兩種類(lèi)型。
2、臨床表現
胎停早期可無(wú)癥狀，隨病程進(jìn)展出現妊娠反應消失，超聲檢查無(wú)胎心搏動(dòng)。流產(chǎn)典型表現為陰道流血伴腹痛，完全流產(chǎn)時(shí)妊娠物完全排出，不完全流產(chǎn)則殘留部分組織需清宮處理。
3、診斷標準
胎停需超聲顯示孕囊變形、胎心消失且血HCG下降，確診后需及時(shí)清宮。流產(chǎn)通過(guò)觀(guān)察妊娠物排出情況結合超聲診斷，完全流產(chǎn)無(wú)須干預，不完全流產(chǎn)需藥物或手術(shù)清除殘留。
4、處理方式
胎停確診后建議行清宮術(shù)，可選用米非司酮片配合米索前列醇片藥物流產(chǎn)，必要時(shí)采用負壓吸引術(shù)。先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮注射液保胎，難免流產(chǎn)需根據情況選擇藥物或手術(shù)終止妊娠。
5、后續影響
胎停清宮后建議間隔3-6個(gè)月再孕，需排查染色體和內分泌異常。流產(chǎn)后需監測HCG至正常水平，完全流產(chǎn)對子宮損傷較小，反復流產(chǎn)需進(jìn)行抗磷脂抗體等免疫學(xué)檢查。
妊娠異常終止后應加強營(yíng)養補充，適當攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果。保持會(huì )陰清潔，1個(gè)月內禁止盆浴和性生活，遵醫囑服用益母草顆粒等促進(jìn)子宮復舊。出現發(fā)熱、持續腹痛或異常出血需及時(shí)復診，備孕前建議完成孕前優(yōu)生檢查。
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