灰指甲通常表現為指甲增厚、變色、變形或脫落,醫學(xué)上稱(chēng)為甲真菌病,主要由皮膚癬菌感染引起。
指甲受真菌感染后,角質(zhì)層異常增生會(huì )導致甲板明顯增厚,嚴重時(shí)可達正常指甲的2-3倍。增厚多從指甲游離緣開(kāi)始,逐漸向甲根部蔓延,甲板表面常伴有凹凸不平的橫向條紋。
感染初期指甲邊緣出現白色或黃色小點(diǎn),隨病情進(jìn)展可發(fā)展為黃褐色、灰棕色甚至黑色。變色區域多呈云霧狀擴散,部分患者甲板與甲床分離形成中空區,內部積聚角質(zhì)碎屑呈現灰白色。
甲板受真菌侵蝕后可能出現鉤甲、匙狀甲等畸形改變,邊緣常呈鋸齒狀破損。遠端側緣型灰指甲可見(jiàn)甲板側緣翹起,與甲床分離形成空隙。
嚴重感染時(shí)甲板完全被破壞,出現甲板萎縮或整體脫落。部分患者甲床暴露后會(huì )出現疼痛,繼發(fā)細菌感染時(shí)可能伴隨膿性分泌物。
多數患者伴有相鄰皮膚真菌感染,表現為手足脫屑、水皰或瘙癢。免疫功能低下者可能并發(fā)甲溝炎,出現甲周紅腫熱痛等炎癥反應。
預防灰指甲需保持手足干燥清潔,避免與他人共用指甲剪等器具,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。選擇透氣性好的鞋襪,出汗后及時(shí)更換。發(fā)現指甲異常變化應盡早就醫,確診后需遵醫囑規范使用抗真菌藥物如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等,避免自行修剪或使用偏方處理病甲。治療期間定期消毒個(gè)人用品,家庭成員有類(lèi)似癥狀需同步治療以防交叉感染。
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