拔牙后血凝塊是正常愈合過(guò)程中的生理現象,主要由拔牙創(chuàng )口處血液凝固形成。血凝塊可能與創(chuàng )傷反應、凝血功能正常、局部壓迫止血等因素有關(guān),通常表現為創(chuàng )口表面暗紅色凝膠狀物、輕微滲血停止等癥狀。
拔牙過(guò)程中器械對牙槽骨和軟組織的機械損傷會(huì )刺激血管破裂出血。創(chuàng )傷激活血小板聚集和凝血因子級聯(lián)反應,纖維蛋白網(wǎng)羅血細胞形成凝塊。建議術(shù)后咬緊紗布40分鐘幫助壓迫止血,避免反復吮吸或觸碰創(chuàng )口。
機體凝血系統正常運作時(shí),血管收縮劑釋放和凝血酶原激活可促進(jìn)血凝塊形成。若患者有凝血障礙或服用抗凝藥物,可能出現凝血延遲。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)或熱水浴,防止血凝塊脫落。
醫生放置的消毒紗布通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血管閉合,同時(shí)為血凝塊提供穩定形成環(huán)境。紗布移除后,血凝塊會(huì )逐漸機化為肉芽組織。術(shù)后48小時(shí)內避免用患側咀嚼,防止機械力破壞血凝塊。
血凝塊脫落可能暴露牙槽骨導致干槽癥,通常伴隨劇烈疼痛和腐敗異味。這種情況可能與口腔衛生不良、吸煙等因素有關(guān)??勺襻t囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
糖尿病或免疫功能低下患者可能出現血凝塊形成緩慢。若72小時(shí)后仍有活動(dòng)性出血,需排除血管損傷或凝血疾病。必要時(shí)醫生會(huì )使用吸收性明膠海綿輔助止血,或縫合創(chuàng )口促進(jìn)愈合。
拔牙后24小時(shí)內避免刷牙漱口以保護血凝塊,48小時(shí)后可輕柔清潔口腔。選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物。術(shù)后3天內出現少量血絲屬正?,F象,若出現鮮紅色持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應及時(shí)復診?;謴推陂g保持充足睡眠,避免吸煙飲酒等影響愈合的行為。
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