高血壓患者即使血壓恢復正常后,通常仍需繼續服藥。血壓穩定是藥物控制的結果,擅自停藥可能導致血壓反彈或波動(dòng)。
高血壓是一種需要長(cháng)期管理的慢性疾病,藥物通過(guò)調節血管張力、減少血容量等機制控制血壓。當血壓達標時(shí),說(shuō)明當前治療方案有效,但疾病本身并未消除。突然停藥可能引起交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素系統激活,導致血壓短期內急劇升高,增加心腦血管事件風(fēng)險。部分患者可能因季節變化、情緒波動(dòng)等因素出現血壓波動(dòng),持續用藥能維持血壓平穩。對于病程較長(cháng)、合并糖尿病或靶器官損害的患者,即使血壓正常也應堅持用藥以保護臟器功能。
極少數新發(fā)輕度高血壓患者,在嚴格生活方式干預下,經(jīng)醫生評估可能?chē)L試逐步減藥。這類(lèi)患者需滿(mǎn)足無(wú)并發(fā)癥、動(dòng)態(tài)血壓監測完全正常、保持低鹽飲食和規律運動(dòng)等條件。減藥過(guò)程需每1-2周監測血壓,若血壓回升至140/90毫米汞柱以上需立即恢復用藥。妊娠期高血壓、繼發(fā)性高血壓等特殊類(lèi)型患者停藥方案需由專(zhuān)科醫生制定。
高血壓患者應每日定時(shí)測量血壓并記錄,避免高鹽高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),保持體重指數在24以下。出現頭暈、心悸等不適時(shí)及時(shí)就醫,定期復查血脂、腎功能等指標。藥物調整必須由心血管專(zhuān)科醫生根據動(dòng)態(tài)血壓、靶器官評估結果決定,不可自行增減藥量或更換藥物。
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