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心臟病患者能否用麻醉藥

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心臟病患者能否使用麻醉藥需根據心臟功能狀態(tài)和麻醉方式綜合評估，多數情況下在嚴密監護下可安全使用，但嚴重心功能不全者需謹慎。

心臟病患者接受麻醉前需由麻醉醫師全面評估心功能分級，通常采用紐約心臟病學(xué)會(huì )分級標準。穩定型心絞痛、代償性心力衰竭患者在優(yōu)化藥物治療后，可選擇局部麻醉或椎管內麻醉等對循環(huán)影響較小的方式。全麻藥物如丙泊酚注射液、七氟烷吸入劑等需根據患者射血分數調整劑量，術(shù)中需持續監測心電圖、血壓及血氧飽和度。

急性心肌梗死3個(gè)月內、未控制的惡性心律失常或嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄患者屬于高危人群，擇期手術(shù)需推遲至心臟病情穩定。急診手術(shù)則需多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案，可能采用有創(chuàng )血流動(dòng)力學(xué)監測聯(lián)合短效麻醉藥物如瑞芬太尼注射液以減少心肌抑制。術(shù)中需備好血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液應對循環(huán)波動(dòng)。

心臟病患者術(shù)前應完善心電圖、心臟超聲等檢查，告知醫生近期用藥史尤其是抗凝藥物。術(shù)后建議在重癥監護室觀(guān)察24-48小時(shí)，逐步恢復β受體阻滯劑等心血管藥物。日常需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)，定期復查心功能。若出現胸悶氣促等不適癥狀應及時(shí)就醫，麻醉后3個(gè)月內避免進(jìn)行潛水、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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