股骨頭壞死通常在發(fā)病后3-6個(gè)月能被影像學(xué)檢查發(fā)現,具體時(shí)間與病情進(jìn)展速度、檢查手段敏感性有關(guān)。
早期股骨頭壞死可能無(wú)明顯癥狀,部分患者僅表現為髖部隱痛或活動(dòng)受限,此時(shí)通過(guò)X線(xiàn)檢查可能難以發(fā)現異常。隨著(zhù)病情進(jìn)展,骨小梁結構破壞逐漸明顯,MRI或CT檢查可更早發(fā)現骨髓水腫或微小骨折,通常在癥狀出現后1-3個(gè)月即可檢出。若患者存在長(cháng)期酗酒、激素使用史等高危因素,建議每3個(gè)月進(jìn)行一次髖關(guān)節影像學(xué)復查。晚期股骨頭壞死會(huì )出現股骨頭塌陷、關(guān)節間隙狹窄等典型表現,普通X線(xiàn)片即可確診,此時(shí)病程多已超過(guò)6個(gè)月。
股骨頭壞死患者需避免負重活動(dòng),減少髖關(guān)節壓力,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食上應增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、深海魚(yú)、蛋黃等,同時(shí)嚴格戒煙限酒。若出現持續髖部疼痛、跛行等癥狀,應及時(shí)就醫完善核磁共振檢查,早期干預有助于延緩關(guān)節置換時(shí)間。
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