口臭可能由胃部問(wèn)題或口腔問(wèn)題引起,可通過(guò)氣味特征、伴隨癥狀、誘發(fā)因素等初步判斷。主要有口腔衛生不良、牙齦炎、胃食管反流、消化不良、幽門(mén)螺桿菌感染等原因。
食物殘渣滯留牙縫或舌苔堆積會(huì )產(chǎn)生腐敗性氣味,表現為晨起口臭明顯,刷牙后減輕。這類(lèi)口臭多伴有牙菌斑、舌苔厚膩。建議使用牙線(xiàn)清潔牙縫,選擇含氯己定的漱口水如復方氯己定含漱液,并定期洗牙。
牙齦紅腫出血時(shí)伴隨腐敗金屬味口臭,常見(jiàn)于刷牙出血、牙結石堆積者??赡馨橛醒例X松動(dòng)、牙齦萎縮。需進(jìn)行齦上潔治,配合使用甲硝唑口頰片和西吡氯銨含片,日常改用軟毛牙刷。
胃酸反流引起的口臭呈酸腐味,平躺或彎腰時(shí)加重,常伴燒心、反酸??赡芘c食管括約肌松弛有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
胃排空延遲會(huì )導致食物發(fā)酵產(chǎn)生臭雞蛋味口氣,多見(jiàn)于暴飲暴食后,伴隨腹脹、噯氣??煞枚嗯肆⑼龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,飲食需少食多餐。
該菌分解尿素產(chǎn)生氨氣導致持續性口臭,氣味類(lèi)似尿液,多伴有上腹痛、食欲減退。需進(jìn)行碳13呼氣試驗確診,標準三聯(lián)療法包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。
日常建議保持三餐規律,進(jìn)食后清水漱口,每年洗牙1-2次。若調整口腔護理后口臭未改善,或出現嘔血、消瘦等報警癥狀,需及時(shí)消化內科就診。胃源性口臭通常需要結合胃鏡檢查明確病因,而牙源性口臭經(jīng)口腔科治療多能顯著(zhù)緩解。
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