老年人高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、超重肥胖、長(cháng)期精神緊張、慢性腎病等因素引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現的臨床綜合征,需通過(guò)生活方式干預及藥物控制血壓。
約半數高血壓患者有家族史。父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著(zhù)增高,可能與多基因遺傳有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監測血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒等危險因素。
鈉離子過(guò)量攝入會(huì )導致水鈉潴留,血容量增加。老年人味覺(jué)退化更易過(guò)量攝入鹽分,建議每日食鹽量控制在5克以下,減少腌制食品、加工食品攝入。
體重指數超過(guò)24會(huì )顯著(zhù)增加高血壓風(fēng)險。脂肪組織分泌的炎癥因子可損傷血管內皮功能,內臟脂肪堆積還會(huì )導致胰島素抵抗。建議通過(guò)有氧運動(dòng)結合飲食控制使體重下降5%-10%。
持續焦慮、壓力會(huì )激活交感神經(jīng)系統,引起血管收縮和心率增快。老年人因退休、獨居等因素更易出現情緒問(wèn)題,可通過(guò)社交活動(dòng)、冥想等方式緩解壓力。
腎實(shí)質(zhì)病變會(huì )導致腎素-血管緊張素系統激活,腎小球濾過(guò)率下降引起水鈉排泄障礙。這類(lèi)患者可能出現夜尿增多、下肢浮腫等癥狀,需定期檢查腎功能,可使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制血壓。
老年人預防高血壓需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,保持體重指數在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、太極拳。避免吸煙飲酒,保證7-8小時(shí)睡眠。已確診患者應遵醫囑規律服用降壓藥,定期監測血壓變化,出現頭暈、心悸等癥狀及時(shí)就醫調整治療方案。家屬需關(guān)注老人情緒變化,協(xié)助建立規律的作息和飲食計劃。
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