膝蓋晚上睡覺(jué)時(shí)出現說(shuō)不出的難受可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有過(guò)度勞累、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、半月板損傷、骨質(zhì)疏松等??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間站立、行走或運動(dòng)可能導致膝關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉疲勞,夜間靜息時(shí)乳酸堆積引發(fā)酸脹感。這種情況通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)抬高下肢、熱敷促進(jìn)血液循環(huán)緩解不適。避免睡前劇烈運動(dòng),適當按摩小腿肌肉有助于放松。
關(guān)節軟骨退變可能引發(fā)夜間靜息痛,寒冷刺激會(huì )加重癥狀??赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
自身免疫反應可能引起對稱(chēng)性關(guān)節疼痛,夜間癥狀加重較明顯??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān),常伴有關(guān)節腫脹、變形等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白也可考慮。
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作可能導致半月板撕裂,平躺時(shí)關(guān)節壓力改變引發(fā)隱痛??赡芘c運動(dòng)損傷、退行性變有關(guān),常伴隨關(guān)節彈響、交鎖等癥狀。輕度損傷可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修復術(shù)。
骨量降低可能使膝關(guān)節承重時(shí)產(chǎn)生微骨折,夜間鈣質(zhì)重吸收加劇疼痛感??赡芘c激素水平下降、缺鈣有關(guān),通常伴有身高變矮、駝背等癥狀。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,配合抗阻力訓練增強骨密度。
建議保持膝關(guān)節保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕壓力??刂企w重避免關(guān)節過(guò)度負荷,適量補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節紅腫熱痛,應及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因。避免自行長(cháng)期服用止痛藥掩蓋病情,關(guān)節不適期間減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。
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